|
|
|
|
|
Endometriosis
¿Qué es?
El nombre viene de la palabra "endometrio", que es el tejido que reviste al útero, se origina cuando al tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el útero y que se expulsa durante la menstruación, crece fuera de él. Una vez fuera, el tejido endometrial puede formar tumores que causan gran dolor.Las áreas más afectadas por la endometriosis, suelen ser los ovarios, las trompas de Falopio y los ligamentos que sostienen el útero.
¿Qué la ocasiona?
Se desconoce qué la ocasiona. Una teoría muy aceptada es lo que se denomina ”menstruación retrógrada”. Esta teoría sugiere que parte del flujo menstrual pasa a las trompas de Falopio en lugar de dirigirse a la vagina, y esto hace que las células endometriales presentes en el flujo menstrual se adhieren a varios puntos de la cavidad pélvica.
¿Cuales son los síntomas?
De todas formas no todas las mujeres aquejadas de endometriosis sienten síntomas, al igual que la intensidad del dolor no está relacionada con la magnitud de la gravedad de la paciente. Algunas mujeres con un cuadro de endometriosis agudo no sienten dolor, mientras que otras que sólo tienen un caso mínimo sufren fuertes dolores.
¿Se relacionan la endometriosis y la infertilidad?
Si. Es considerada una de las tres causas mayores
de infertilidad femenina.
Mediante un procedimiento denominado laparoscopía se puede realizar un diagnóstico
preciso, determinado así la magnitud del cuadro. En los casos leves a
moderados, la infertilidad puede ser sólo temporal, con una cirugía para remover
las adhesiones, los quistes y los tejidos cicatrizantes restaurando así la fertilidad.
En otros casos (un porcentaje muy pequeño), las mujeres permanecen infértiles.
Los médicos todavía no aclaran como la endometriosis afecta la fertilidad.
¿Como se puede tratar?
Las alternativas disponibles van desde ningún tratamiento, en casos en los que la endometriosis sea mínima o leve, a intervenciones quirúrgicas de envergadura.
Normalmente las alternativas están bien definidas: o el tratamiento a base de medicamentos o la intervención quirúrgica pero en algunos casos esto no es así y resulta necesario combinar ambos métodos.
Los tratamientos médicos: en el tratamiento de la endometriosis se utilizan sustancias administradas, para contener la producción de estrógeno por parte del cuerpo, esto provoca que se interrumpe el ciclo menstrual deteniendo así la expansión del tejido endometrial. Este método es de gran utilidad para el alivio de síntomas de la endometriosis tales como los dolores asociados a la menstruación, los dolores pélvicos y la dificultad o el dolor durante el acto sexual. Otra alternativa es la terapia hormonal, que es el uso de análogos de factores liberadores de hormona folículo estimulante y luteinizante, administrar estos medicamentos durante un período de seis meses, interrumpe la producción de estrógeno, creando una menopausia provocada médicamente. Con esto se consigue que los tejidos endometriales reduzcan de tamaño, aliviando significativamente el dolor asociado con la enfermedad. Son administrados por medio de una inyección intramuscular mensual.
El tratamiento quirúrgico se divide en dos categorías: la radical y la no radical.
No radical: su intención es la de preservar la capacidad de la mujer de quedar embarazada y de procrear en el futuro. Esta forma de tratamiento se centra en la extracción de partes individuales de la endometriosis.
La radical: es la que proporciona un alivio mayor y más prolongado de la endometriosis. Pero es la más directa y solo se lleva a cabo para suprimir dolores fuertes una vez que todas las demás alternativas hayan resultado fallidas. El método radical es la histerectomía total con salpingooforectomía (extirpación del útero y de ambas trompas y ovarios). Este método previene la reaparición de la endometriosis, pero incapacita a la mujer para tener hijos, dejándola en un estado de menopausia permanente.
