En abril
en una plaza de Hernani le hicieron un funeral civil a Amaia-Aimar
ELOSEGI ANSA, hernanitarra muerto el lunes. En los actos tomaron
parte dantzaris y bertsolaris, así como sus amigos y los amigos
de sus hermanos.
Los amigos de sus hermanos leyeron un escrito expresando la lucha
que había llevado en su vida y en la crónica manifestaron lo que
querían: Aunque en torno a la identidad de sexo algunos "tabús"
se han superado, por ahora existen otros tantos en el tema de
transexualidad y es necesario lograr superarlos. Reconocieron el
valor y la honestidad del joven, y "cuando dentro de unos años
se supere ese tabú, en nuestro pueblo le recordaremos como un
pionero", dijeron: que lo recordaremos. En el acto sus amigos
y conocidos apoyaron a la familia.
Hola
Amaia, perdona Aimar
"día 23 de este mes fue
triste. El cielo encapotado, nubes oscuras amedrentadoras al salir
de casa...Señal de que algo malo iba a pasar.
Por la mañana muy pronto, cuando salía, en el camino hacia la
Caja, en las esquinas de la Plaza Nueva pusieron esquelas
cuadraditas. Jamás miro hacia allí porque no me gusta, pero ese
día tenía una premonición o algo de ese estilo. Me quedé
parado, miré y de repente y vi una cara de un joven conocido, me
acerco y se me saltaron las lágrimas.
Hacía unos años que nos conocíamos y estuvimos juntos en el
Instituto. Aunque tenía una mirada seria, siempre tenía una
sonrisa en los labios. Nos llevábamos bien y eso no es siempre fácil
que suceda entre alumno y profesor (menos en aquella edad).
Tengo que decir la verdad, hacía tiempo que no le había visto y
al verle me di cuenta de que no tenía buen color. Así que se me
quedó una espina en el corazón para siempre.
¿A caso hice todo lo que pude en su momento para explicar en su
momento todo lo que quiere decir la palabra "LIBERTAD"?
Alguno contestará que no tenía que explicarle a Aimar, qué era
la libertad, sino hacérselo saber a la sociedad, ¡Eso es!
Desafortunadamente," opción sexual", "identidad de
sexo" y conceptos de ese tipo ahora son muy actuales, son
conocimientos nuevos.
Muchas veces las leyes los aceptan como si la sociedad los tuviera
asumidos, pero la sociedad va mucho más retrasada que la Ley.
Tenemos un largo camino.
En el homenaje su familia dio la noticia de su lucha. ¡Felicidades!
a su familia (no hubo una respuesta ágil para satisfacer sus
demandas con el panorama de sociedad que tenemos).
Tú intentaste practicar esa libertad pero has chocado contra una
sociedad estrecha, cerrada y llena de gente ruin.
Te doy mi palabra de que seguiremos con tu lucha." Jone
Egaña
Homenaje
a Amaia-Aimar
"No conociéndote
personalmente, tus allegados, conocidos y amigos mediante sus
sentimientos me acercaron a tí. Nos reunimos en el velatorio. Tu
cuerpo fallecido,
sin respiración¿"mientras yo...vivo?
Ciertamente lo siento en mi fuero interno. La belleza de tu cara
reflejaba: frescura, dignidad, luz y amor. Tras hablar con tus
padres he sentido libertad a flor de piel, aunque fuera la
libertad un logro de tu vida, aún y todo, tu libertad interior,
tu manera de vivir, tus caminos para enfocar tus problemas y
moldes que nos impone la sociedad, sin hacer caso de las habladurías
del entorno, siguiendo tu propia luz interior. A la muerte también
le diste la cara con libertad y la libertad conlleva la dignidad.
Los que defendemos el derecho a morir con dignidad nos basamos en
el derecho a la libertad personal.
Sin duda has muerto con dignidad aunque tu idea era hacer otra
cosa. ¿Y qué? Cualquier tipo de muerte cuando se hace
libremente, es digna, y "jugar" con libertad es
"jugar" mediante la dignidad.
El amor te ha acompañado durante toda tu vida. Tus padres, tus
familiares, tus amigos, todos te han querido y en el último
momento de tu vida también has tenido todo su amor.
¿Pero qué cosa más bella, que morir rodeado de libertad y amor?
En la Plaza de Hernani a última hora de la tarde te brindaron un
homenaje o funeral civil, totalmente laico. Quiero decirte que
seguramente fue como tú lo hubieras deseado. Los que estábamos a
las siete y media en punto reunidos notamos un silencio profundo
entre nosotros. No por evitar ruidos, sino principalmente por la
profundidad que tiene el silencio. Silencio lleno de emoción y
sentimiento.
Entre el llanto, las palabras dichas y escuchadas hacia el
interior nos llegaron hasta lo más profundo.
"No queremos hacer preguntas"-dijeron tus amigos-.La
respuesta ya nos la has dado y se sabían las respuestas dadas
durante toda tu vida. Con todo ¿Porqué hacer preguntas absurdas?
No hay nada que deba esclarecerse. Has muerto dignamente y punto.
En esta sociedad hipócrita nuestra hay bastantes temas tabú como
suicidio, eutanasia, etc... todas ellas consecuencia de una falsa
moral. Tú has roto los tabús, el convencionalismo absoluto,
porque has vivido más allá de ellos.
También has sacado a la calle otro tema tabú: el del sexo. Uno
de tus compañeros comentaba que no tenías que "salir del
armario" porque no habías estado nunca dentro.
La transexualidad, el deseo de cambiar de sexo. También ahí has
actuado con libertad y dignidad. La sociedad no acepta vivir en
libertad.
Felicidades, Aimar porque como en muchos otros ámbitos también
en esto has intentado nuevos caminos. Estoy seguro de que la
sociedad de Hernani tenía ganas de oír este tipo de palabras y
que quedaran grabadas en la plaza.
Yo a tí, a tus padres y al pueblo de Hernani quiero darles con
este pequeño homenaje la enhorabuena. ¿Porqué no?
El dolor ahí está, cómo no, pero la paz, la tranquilidad y el
amor también.
Y para terminar, en tu esquela apareció una imagen bella. Eso
quiero reseñarte, por ejemplo: Hacia las estrellas, volando, tu
espíritu convertido en estrella, tu cuerpo en el regazo de la
Madre Tierra. Porque nos habías dejado.
Estarás en el pequeño cosmos de Hernani porque fuiste una
estrella luminosa. En el recuerdo colectivo estarás con muchas
otras estrellas unido, mientras tu cuerpo se convierte en tierra.
Muchas gracias y enhorabuena, Aimar.
No es un adiós."
Felipe Izaguirre, compañero de la ASOCIACIÓN DE DERECHO
A MORIR DIGNAMENTE
NECESIDADES TERAPEUTICAS DE LAS PERSONAS TRANSEXUALES
____________________________________________________ las necesidades
asistenciales de nuestro colectivo, así como nuestra opinión al
respecto de la manera mas adecuada de abordar, una problemática
psico-social compleja, que abarca muchos ámbitos de actuación
socio-sanitaria y que no ha sido entendida por la sociedad en su
autentica dimensión, hasta ahora. En la esperanza de que finalmente y
como debió hacerse ya hace tiempo, por fin se incluya entre las
prestaciones de la sanidad pública, el tratamiento integral y la
atención a las personas transexuales, paso a abordar directamente
nuestra exposición.
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA TRANSEXUALIDAD
Este documento nace de la necesidad de definir un
marco técnico y legal dentro del cual el sistema sanitario (____),
pueda abordar con resolución y eficacia el tratamiento de la
transexualidad. En la actualidad y a pesar de la recomendación del
Parlamento Europeo (12/11/1989) no existe ni en (________), ni en el
Estado Español una ley de la transexualidad que proteja los derechos de
las personas transexuales. En cambio, la ley discrimina a la persona
transexual tanto por omisión de su obligación de protegerle, como por
sus contenidos que en algunos casos han sido una limitación expresa y
una conculcación de sus derechos.
Para la persona transexual los conflictos con el
sistema sanitario, en demanda de una atención que no recibe
adecuadamente, son una constante a lo largo de su vida. Desde la
infancia hasta la edad adulta, encuentra ignorancia en los profesionales
a los que accede, prejuicios y opiniones sin ningún fundamento, incluso
actitudes y posiciones que tienen su origen en un interés lucrativo
totalmente ajeno a las necesidades de la persona transexual. La
consecuencia de ello es una falta de confianza de muchas personas
transexuales en médicos, psicólogos, psiquiatras, etc., que desemboca
en el autodiagnóstico y automedicación generalizadas. Además, por su
coste y por la desinformación existente, sólo una minoría podrá
acceder parcialmente al tratamiento médico. Con un alto riesgo de
convertirse una víctima fácil de los que quieren sacar provecho de su
situación desesperada, desembocando a situaciones límite de desamparo,
impotencia, frustración e infelicidad. Y todo eso sucede cuando desde
los años 50 la transexualidad recibe un tratamiento médico
suficientemente satisfactorio y claro. Por ello consideramos de vital
importancia la elaboración de campañas informativas a los centros
de atención primaria, así como a los centros educativos, que sin
duda representan, el primer eslabón, entre la persona transexual y la
solución de su problemática. Y han de conocer, el trato adecuado ante
una posible persona transexual, y la información que deben
proporcionarle, para que pueda ser correctamente asistida.
No conocemos datos fiables al respecto, pero
estimaciones generales sugieren una proporción de 1mujer transexual de
cada 18.000 hombres, entre el total de la población masculina (1). Para
hacerse una idea de las demandas de operaciones de reasignación sexual
y suponiendo un predominio igual de la transexualidad de los dos sexos,
se calcula que estas afectan a 0.17 de cada 100.000 personas (2). La
transexualidad requiere para su correcto tratamiento profesionales con
experiencia que puedan abordar el conjunto del proceso transexualizador.
Ello difícilmente se dará sin la voluntad de las administraciones
responsables de asumir estas cuestiones.
1.- Bakker A, van Kesteren PJ, Gooren LJ, Bezemer PD.
The prevalence of transsexualism in the Netherlands. Acta Psychiatrica
Scandinavica 1993;87:237-238
2.- Landen M, Walinder J, Lundstrom B. Incidence and
sex ratio of transsexualism in Sweden. Acta Psychiatrica Scandinavica
1996;93:261-263
TRANSEXUALIDAD
Los avances en los estudios sobre la Identidad de
Género en estos últimos años, no dejan apenas lugar a especulaciones,
poniendo de manifiesto la naturaleza psico-social del conflicto, por lo
que las soluciones deberán encaminarse en ese sentido.
A pesar de que la Asociación Norteamericana de
Psicología incluya la transexualidad en el DSM-IV (Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, cuarta edición), y que la
OMS haga lo propio en el ICD-10 (International Classification of
Diseases, décima edición) en breve, se estima, desaparecerá de ambos
catálogos, como ya sucedió con otras situaciones antes consideradas
patologías. Es preciso que se comprenda que la identidad sexual de
cualquier persona es inmutable y reside en su cerebro, no en sus
genitales; por ello la transexualidad no es más que la situación
resultante de un desarrollo físico divergente, en ciertas
características, con el verdadero género de la persona. Esa
divergencia puede ser notoria desde el nacimiento, como en la
intersexualidad, o no aparecer hasta una edad más avanzada en la que se
adquiere la conciencia de género; o identidad sexual, pero en todos los
casos el verdadero género tiene ya su impronta en el cerebro de cada
persona
.
Desde nuestra asociación, lanzamos una nueva
definición, dado que la persona transexual no puede ser considerada
como enfermo , ni la transexualidad como una patología, desde el punto
de vista de las propias personas transexuales para quienes la
transexualidad seria "mas que un deseo una necesidad de vivir y
ser reconocido y aceptado plenamente (tanto por si mismo como por el
conjunto de la sociedad) según su verdadera y real identidad sexual,
incongruente con el propio desarrollo biológico, que debe ser
modificado en lo posible (hormonal y quirúrgicamente), para que
identidad sexual y desarrollo biológico concuerden adecuadamente,
dentro de los limites lógicos impuestos por la propia necesidad de
adecuación y el desarrollo medico / científico del momento.
Hay que desterrar la idea de "cambio de
sexo", porque además de ser un concepto inadecuado, la experiencia
ha demostrado que es algo imposible. Las personas transexuales y las
intersexuales, se limitan a adaptar ciertas características físicas
poco o mal definidas, para armonizarlas con el género y/o identidad
sexual de cada cual. Para evitar errores, es imprescindible que esa
readaptación se lleve a cabo una vez que la identidad sexual se ha
definido claramente, con lo que
se evita que las personas
transexuales vivan en el género erróneo una vez detectado, y que las
intersexuales sufran adaptaciones precoces de difícil solución
posterior.
En España al no existir ninguna reglamentación o
reflexión médica sobre el tratamiento que deben recibir las personas
transexuales, cada profesional lo resuelve a su manera. Desde los que
niegan su deber y rehúsan proporcionar tratamiento de la transexualidad
hasta los que sí lo hacen, con más o menos acierto, pero que
normalmente están faltos de la preparación adecuada y tampoco disponen
de centros donde puedan recibir la información y formación oportuna.
El tratamiento psiquiátrico poco especializado no
suele aportar nada en el proceso clarificador de la persona transexual
que tarde o temprano decidirá la ineficacia del mismo. Los tratamientos
hormonales son prescritos luego con resignación, en un intento de
evitar la automedicación sin control que se valora como muy peligrosa.
Cualquier tratamiento global durante el período transitorio es
inexistente. La persona transexual va de por libre. No existen terapias
de apoyo a su proceso de adaptación al nuevo rol de género, ni apoyo
profesional para facilitarlo. Cuando decida operarse de Cirugía de
reconstrucción genital sólo se le pide el dinero y su
autorización firmada. Ningún control, ningún requisito, ninguna
verificación de las posibilidades de la persona para sobrevivir en la
nueva situación. No se suministra ninguna orientación al demandante,
ni tan siquiera el cirujano está obligado a garantizar que la persona
transexual sabe lo que representa la operación ni se asegura de que la
persona conoce todas las implicaciones y expectativas reales que se
derivaran de ella. Se trata, como puede verse, de un mercado libre donde
casi todo vale y donde puede suceder de todo, pero con una de las partes
totalmente maniatada por la necesidad de desarrollar su proceso.
Con este protocolo se pretende superar la situación
anterior de absentismo en el tratamiento de la transexualidad,
permitiendo facilitar en la medida máxima posible el desarrollo
personal y la calidad de vida de las personas implicadas.
EL PROTOCOLO SANITARIO
Los protocolos fijan el alcance, los requisitos
y plazos necesarios para acceder a cada estadio del proceso. De este
modo se fijan las condiciones que se deberán cumplir para someterse a
terapia hormonal y para acceder a intervenciones quirúrgicas. Desde
nuestra asociación, la petición principal se refiere a que los
tratamientos integrales a personas transexuales sean llevados a cabo
únicamente bajo el amparo y custodia del Servicio (______) de Salud y
en base a este protocolo y sus actualizaciones futuras. No solo
integrando como prestación a cargo de la seguridad social dicho
servicio y atención, sino además garantizando, que será realizado
exclusivamente por el, evitando de este modo y compensando, la
especulación medica privada y el abuso y la injusta persecución y
agresiones padecidas por las personas transexuales (_______________), a
lo largo de la historia.
Período de verificación y preparación.
Se trata de un período de verificación y
certificación psicológica que descarta situaciones diferentes a la
transexualidad, comprobando también la aptitud psicológica de la
persona solicitante. No tendrá una duración mínima, ni máxima
pudiendo convertirse en un estado permanente para quienes no quieran
someterse a tratamientos hormonales o quirúrgicos y elijan una
identidad aparente. Para quienes quieran proceder a la redefinición,
serán ellos mismos guiados por los terapeutas quienes decidan el
momento en el que ya están lo bastante preparados para afrontar el paso
siguiente del proceso, dentro de la unidad multidisciplinar que
garantizará los medios para poder llevarlo a cabo. En ambos casos
favorecerá la armonía en el proceso, velando por la integración
familiar, social y laboral, evitando y persiguiendo cualquier tipo de
discriminación. En caso de menores, habrá de sucederse un seguimiento
continuado por parte de educadores especializados y psicólogos/sexologos
que valoraran el entorno del menor y velaran por su desarrollo y el de
su entorno en las mejores condiciones, tanto en el ámbito familiar,
como educativo. Facilitando tanto la información como la protección de
los derechos del menor.
En este período debe hacerse entrega a la persona
candidata, del Libro Blanco de la Transexualidad (LBT) donde además de
información genérica sobre transexualidad se explicaran todos los
detalles del proceso que se está a punto de iniciar, se le informará
de todos los riesgos y consecuencias de la terapia, de su
irreversibilidad, de las operaciones de Cirugía de Reasignación Sexual
(CRS), (que abarcaran las cirugías tanto de reconstrucción genital,
como no genitales), de las expectativas del cambio de sexo social, etc.
Un psicólogo/sexologo deberá asegurarse de que la persona comprende
todo lo que se explica en el LBT. El paciente deberá firmar
explícitamente al final de este período que conoce, comprende y acepta
las consecuencias de las terapias que va a iniciar, explicadas en el LBT.
Las dificultades sociales durante la transición son
responsables de la renuncia voluntaria o del retraso por parte de muchas
personas transexuales, lo que genera una vida de sacrificio y
frustración. Para solucionarlo es primordial que se tomen las
medidas necesarias para evitar la exclusión familiar, social y laboral,
en el período en el que las personas transexuales son más vulnerables.
Para ello se deberá propiciar el trato adecuado a la identidad sexual
de la persona, desde el inicio de su transición; se crearán herramientas
activas de control frente a la discriminación, y medidas positivas de
inserción laboral; y se potenciarán los servicios de asistencia social
y de orientación familiar.
Se prestará especial importancia a las terapias de
adaptación a la vida real en el rol del sexo escogido, como un método
preparador para la vida futura. Concretamente, un psicoterapeuta
analizará la situación personal de cada paciente en los diferentes
ámbitos de su vida: familia, trabajo, amigos, etc., orientándolo y
facilitándole recursos de autoprotección y de facilitación de la
adaptación del entorno social a los cambios a los que se habrán de
enfrentar. También se abordará otros tratamientos no
quirúrgicos, transexualizadores como terapia de la voz en
mujeres, tratamientos estéticos, etc
Inicio del proceso transexualizador. La terapia
hormonal
La infancia y la adolescencia
Se trata de un período muy
difícil para el menor transexual que revela su condición
públicamente. Los psicoterapeutas deberán prestar especial
atención explicando las cosas adecuadamente tanto a los padres como
al menor.
Se precisa un
diagnóstico firme de transexualidad con su recomendación por
parte de dos psiquiatras para abordar la TH.
Que en este caso
concreto se ceñirá a la inhibición hormonal (inhibidores
LHRH) del desarrollo de los
caracteres sexuales
indeseables para el menor adolescente transexual. Queda
probado por la experiencia en países que han desarrollado estos
tratamientos, (Holanda) la conveniencia y eficacia de estos por
un lado, para el bienestar psicológico del menor transexual,
por otro a posteriori evitaremos:
En Mujeres transexuales;
la masculinización de su voz, el desarrollo de la nuez de Adán, la
masculinización de sus rasgos faciales (evitando rinoplastias y
cirugía maxilofacial), el crecimiento óseo masculino etc.
En hombres transexuales;
el desarrollo mamario (Ginecomastia) y la cirugía de reparación
consecuente, La menarquia, que causa un gran trastorno al menor
transexual. El ensanchamiento de las caderas, etc.
Y finalmente la perfecta
reversibilidad de estas terapias inhibidoras, sin mayores
consecuencias negativas en el posterior desarrollo de la persona tratada
cuya identidad sexual se descubra coincidente con su desarrollo
biológico inicial.
Para el inicio del proceso hormonal de reasignación:
Se precisa la mayoría de edad legal de la
persona solicitante, dependerá en exclusiva de la voluntad de la
persona interesada, que no deberá cumplir ninguna condición, ni
pasar por dictamen alguno para poder iniciarlo, salvo la valoración de
un psiquiatra presentando certificación firmada que excluya la
presencia de patologías que impidan la redefinición. Así como un psicólogo
/ sexólogo deberá presentar certificación de que la persona candidata
a la terapia hormonal (TH) ha cumplido satisfactoriamente el Período de
Verificación, comprende el contenido del LBT que se ha valorado
conjuntamente, certificando también que desde el criterio del
psicólogo / sexólogo, el candidato comprende el paso que está a punto
de realizar, sus implicaciones y expectativas reales y dispone de la
madurez suficiente para iniciar el proceso transexualizador:
Un endocrino suministrará de acuerdo con este
protocolo, la terapia hormonal adecuada para obtener el cambio
físico y morfológico hacia el sexo deseado bajo los principios de
máxima eficacia y mínimo riesgo para la salud, se deberá
garantizar que los niveles hormonales sean los correspondientes al
género adecuado. Ordenará también los controles médicos
necesarios en cada caso, que habrán de ser de por vida, cuando se
cumplan los requisitos de hormonación de sustitución, por perdida de
capacidad de producción hormonal gonadal.
Se proseguirá con las terapias de apoyo y
adaptación de la persona transexual a la vida que quiere empezar.
Terapia de la voz, terapia de adaptación a la vida real, tratamientos
estéticos, etc., y cuando se solicite, cirugías de redefinición
sexual.
Se realizará el seguimiento periódico, de control y
apoyo, de un psicólogo y/o de un psiquiatra. Si así se estima
oportuno.
Las Cirugías de Reasignación Sexual (Genital y de
pechos)
La cirugía de pechos se requiere:
la mayoría de edad
el visto bueno de un psiquiatra de acuerdo con los criterios de
este protocolo
la petición firmada de la persona demandante
Consiste en mamoplastias, en mujeres transexuales, no
siempre ni en todos los casos son necesarias estas cirugías, pues en
muchos casos el desarrollo mamario que se consigue con una adecuada
hormonación es suficiente para la satisfacción de la mujer transexual.
·
Por tanto para ellas se
requiere también 9 meses como mínimo de Terapia Hormonal.
Y masculinización del pecho (mastectomías
de corrección de ginecomastias),en transexuales masculinos (hombres
transexuales), podrá realizarse antes incluso de la TH si así se
estima procedente.
La Cirugía de reconstrucción genital
No tiene por que ser el fin obligado del proceso
transexualizador. Se autorizará bajo demanda de la persona interesada
que decide con libertad someterse o no a ella. Para recibir cirugía
de reconstrucción genital se requerirá:
La mayoría de edad.
El cambio de sexo legal realizado.
La realización del período transexualizador
previo durante un mínimo de 9 meses, en mujeres.
y un mínimo de 2 años en hombres, a los que
en el tiempo de espera para la cirugía se facilitará, alternativa
protésica genital. (Si no se hizo la histerectomía antes se
hará en este momento)
La petición expresa firmada de la persona
demandante.
El visto bueno de un psiquiatra y de un
psicólogo de acuerdo con los criterios de este protocolo
certificando que la persona transexual conoce el paso que va a dar y
está en condiciones de adaptarse a su nueva fisiología sexual.
Decisión, entre las técnicas existentes
de cirugía de reconstrucción genital (con resultados estéticos y
funcionales diferentes), Y La valoración de las limitaciones de la
técnica quirúrgica y posibles complicaciones
postoperatorias.
Además,
Este protocolo prevé el mantenimiento de una
estadística de operaciones realizadas de CRS, con detalle de
la técnica utilizada, las posibles complicaciones surgidas, el
resultado final tanto desde el punto de vista médico como desde
el punto de vista del paciente: confort, funcionalidad, estética,
etc.
Esta información estará a disposición,
manteniendo el anonimato de las personas objeto de la
estadística, para poder calibrar el nivel de eficacia de cada
equipo profesional con relación a las expectativas de cada uno,
así como para conocer las implicaciones de esta cirugía y
riesgos a corto y medio plazo.
La persona que va a recibir CRS debe poder
escoger entre diferentes médicos y equipos que la realicen
siempre dentro de las condiciones del protocolo. Se recomienda que
una futura Ley de Transexualidad declare ilegales las operaciones
de CRS realizadas al margen de este protocolo.
Situaciones ajenas al protocolo
·
Siempre
existirán situaciones personales que ajenas al protocolo se
adhieren al mismo en un punto que no se corresponde con el
inicial. Personas que realizaron su transformación antes de la
existencia del protocolo o que se han desarrollado al margen del
mismo.
·
El
criterio a seguir es que dichas personas se incorporen al
protocolo en el punto que por su proceso corresponda.
Requerimientos para Profesionales
Una formación adecuada, facilitada por la administración,
en tratamientos específicos a través de participación en foros
y congresos de intercambio de experiencia e información para
psicólogos, psiquiatras, educadores, trabajadores sociales y
endocrinólogos (ginecólogos, andrólogos ). Y formación,
facilitada por la administración, en técnicas quirúrgicas
especificas, con participación activa de los cirujanos en
intervenciones realizadas por los especialistas mundialmente
reconocidos por su experiencia
practica con los mejores resultados.
Desde la experiencia e información recabada por
nuestra asociación, nos atrevemos a indicar, las técnicas
quirúrgicas mas avanzadas de la actualidad, que ofrecen menos riesgos
y menos complicaciones post operatorias y por tanto las recomendadas a
estudiar y poner en practica en la formación de cirujanos
especializados, que habrán de trabajar en las unidades
interdisciplinares que se han de crear, estas son:
Reconstrucción genital femenina (vaginoplastia):
DR. Sanguan Kunaporn,
Phuket Plastic Surgery Clinic is
located at
371/81 Yaowaraj road, Muang, Phuket, 83000, Thailand
Ante los insatisfactorios y precarios resultados de
las cirugías de reconstrucción genital masculina
,
nuestra recomendación, mientras las técnicas no avancen, es el desarrollo
de alternativas protésicas, desde una unidad habilitada para ello, que
pueda dar al transexual masculino la seguridad y apariencia genital
adecuada, mientras se desarrollan soluciones definitivas de calidad, sin
interferencias en su salud. De todos modos avanzamos las técnicas
actuales a modo de información:
(metaidoioplastia Centurión):
Dr. Tex McFaden, diplomado en el 2002
Pikeville College School of Osteopathic Medicine en Pikeville,
Kentucky, coordina la investigación y los ensayos clínicos
dirigidos por Dr.. Peter Raphael y Scott Harris en el instituto
estadounidense de cirugía plástica en el teléfono (972) 543-2481.
(faloplastia):
Todavía hoy, no tenemos conocimiento de ningún
cirujano cuyo paciente halla tenido satisfacción suficiente con
esta técnica, y se halla puesto en contacto con nosotros, si
bien, el cirujano Pedro Cavadas (Valencia) goza de
gran reputación en la sensibilidad alcanzada con su
cirugía, no así en resultado estético y funcional (por lo incomodo y
artificioso que resulta para el paciente la inserción de hueso peroné
para la función eréctil del miembro).
Cirugía de masculinización del pecho:
A día de hoy los mejores resultados, en esta cirugía, los
proporciona el Dr. Alberto Musolas (Barcelona), en las dos
técnicas por el empleadas, para un desarrollo mamario moderado, y
para desarrollos mamarios grandes o muy grandes. Aunque tenemos
conocimiento de otros doctores, con buenos resultados.
El control sanitario de los transexuales a largo
plazo
Es absolutamente necesario un seguimiento médico a largo plazo,
de por vida en lo referente al control hormonal y en algunos casos
psicológico de las personas transexuales. Eso incluye controles y
revisiones periódicas, la confección de estadísticas sobre la
evolución de las terapias a largo plazo, etc.
Se debe garantizar la formación continuada
del personal médico sanitario
Se debe promocionar la investigación y
desarrollo del tratamiento médico-quirúrgico de la
transexualidad, así como el transplante de órganos genitales.
Este protocolo recomienda la creación de módulos
interdisciplinares especializados para el tratamiento de la
transexualidad, integrados en centros de atención psico/sociales,
para toda la población, con especialidades en salud sexual y todos los
ámbitos relacionados, con personal especializado convenientemente
preparado (Educadores sociales, sexólogo / psicólogo, psiquiatra,
Ginecólogo/andrólogo/endocrinólogos, asistentes sociales,
trabajadores sociales y personal de enfermería) debidamente
coordinados en grupos de trabajo conjunto con unidades de
documentación, relacionadas con otros centros de la misma
naturaleza existentes en el mundo, con la información disponible sobre
esta temática. Repartidos, estos centros de atención psico/social, dependientes
del servicio (______) de salud, en las distintas capitales de (_______) y
con capacidad para derivar a un servicio especializado en cirugías
de reasignación, que por su trayectoria profesional y de atención
recomendamos este centralizado en (______________), al que se
habría de dotar de los medios necesarios para la formación de sus
cirujanos así como de elementos de control y de colaboración
internacional medico / científica de investigación y desarrollo en
tratamientos hormonales y quirúrgicos sobre transexualidad.
Bibliografía
-
Web de
FIG. "Notas a la ley de identidad de
genero"
-Web de CTC. "protocolo de
tratamiento a la transexualidad" Colectivo de Transexuales de
Catalunya pro-derechos (19-04-1999)
-Ilota Ledo "Grupo de
transexuales, amigos y familiares de Navarra" (2000/2007)
-La transexualidad y el derecho a la Identidad Sexual Arantxa
Campos
-Aspectos psicosociales y mecanismos psicológicos para el estudio de
la transfobia Yliana Sánchez
GUÍA
RÁPIDA
EXPEDIENTE
GUBERNATIVO PARA LA RECTIFICACIÓN REGISTRAL DEL SEXO: Procedimiento
y requisitos
(Ley 3/2007, de
15 de marzo, reguladora de la rectificación registral de la mención
relativa al sexo de las personas)
Requisitos:
Tener la nacionalidad española, ser mayor de edad y poseer
capacidad suficiente.
Solicitud:
Se presenta mediante escrito del interesado dirigido al Encargado
del Registro Civil de su domicilio haciendo constar su nombre,
apellidos, número del documento nacional de identidad y domicilio;
una exposición sucinta y numerada de los hechos; el nuevo nombre
que propone en concordancia con el sexo cuya rectificación
solicita, salvo que desee conservar el que viniese ostentando; los
fundamentos de derecho; y la petición, fijada con claridad y
precisión, de que se rectifique la mención relativa a su sexo así
como, en su caso, el nombre que propone en concordancia con el nuevo
sexo inscrito.
Puede
también incluirse en la solicitud el traslado del folio registral.
Documentos
que han de acompañarse:
-Certificado de empadronamiento ( En todos los casos, aunque
se viva en el sitio de origen, para determinar el
Registro Civil en el que hay que presentarse )
-Certificación literal de la inscripción de nacimiento
-DNI y fotocopia del mismo.
-Informe de médico o psicólogo clínico de
"disforia de genero" que haga referencia, uno, a la
existencia de disonancia entre sexo inscrito y la identidad de género
sentida o sexo psicosocial y a la estabilidad y persistencia de la
disonancia y, dos, a la ausencia de trastornos de personalidad que
pudieran influir de manera determinante en la existencia de la
disonancia. ( Original y fotocopia )
-Informe del médico que haya dirigido el tratamiento, por el
que se acredite que el interesado ha sido tratado médicamente
durante al menos dos años para acomodar sus características físicas
al sexo reclamado, sin que sea necesario para ello
la cirugía de genitales. O, en su
defecto, mediante informe de un médico forense especializado.
Este requisito no será necesario cuando concurran razones de
salud o edad que imposibiliten el seguimiento del tratamiento, en
cuyo caso aportará certificado médico de tal circunstancia. (
Los médicos que emitan estos informes
deben de estar colegiados
en España o sus títulos han sido reconocidos u homologados en
España ) ( Original y fotocopia )
Limitaciones
en cuanto al nombre: El nombre que actualmente se ostente,
si por su ambigüedad fuese válido para designar ambos sexos, puede
mantenerse por el interesado, pero si claramente fuese determinante
del género, ha de cambiarse para que concuerde con el nuevo sexo.
En
todo caso, no son admisibles los nombres que:
·Perjudiquen objetivamente a la persona. Por tal razón se
excluyen los que resulten, por sí o en combinación con los
apellidos, contrarios al decoro, deshonrosos, humillantes,
denigrantes, etc.
·Hagan confusa la identificación (por ejemplo un apellido
convertido en nombre).
·Induzcan en su conjunto a error sobre el sexo (por ejemplo,
Juan a una mujer o Juana a un hombre)
·Ya ostente un hermano vivo
·Y por último, no están permitidos mas de dos nombres
simples o de uno compuesto. En este segundo caso, los dos nombres se
unirán por medio de un guión.
Modelo
de solicitud
Valido
para la reclamación del cambio de nombre y sexo bajo la nueva Ley
de Transexuales en El Registro Civil.
El
certificado de empadronamiento hay que presentarlo en todos los
casos, aunque se resida en la ciudad de nacimiento, es necesario
para determinar el registro civil en el que hay que presentarse.
SR.JUEZ ENCARGADO DEL
REGISTRO CIVIL DE _________
D. ________ ________
_________, nacido/a en__________, el día __ de _______ de ____, de
nacionalidad española, mayor de edad, con domicilio en calle
_________________________________, de la localidad de __________
(código postal _______), en la provincia de___________, con
teléfono de contacto ____________ y, con DNI ____________,
EXPONE:
Que por medio del presente
escrito promueve expediente gubernativo para que se proceda a la
rectificación de la mención registral del sexo en la
inscripción de su nacimiento, el cambio de su nombre propio y
el traslado total del folio registral con cancelación del actual
asiento y apertura de uno nuevo en el que consten los datos que por
consecuencia de este expediente resulten rectificados y modificados.
Basa el expediente en los siguientes:
HECHOS
A.- Poner lo que pone en vuestros
informesen relación a:)( Que le ha sido diagnosticada
disforia de género ……………… (A la existencia de
disonancia entre el sexo morfológico o género fisiológico
inicialmente inscrito y la identidad de género sentida por el
solicitante o sexo psicosocial, así como la estabilidad y
persistencia de esta disonancia.
2. A la ausencia de trastornos de personalidad
que pudieran influir, de forma determinante, en la existencia de la
disonancia reseñada en el punto anterior.)
B.-(Poner lo que pone en vuestros informesen relación a:)( b) Que ha sido tratada médicamente
durante al menos dos años para acomodar sus características
físicas a las correspondientes al sexo reclamado)……………….
FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. Ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de
la rectificación registral de la mención relativa al sexo de las
personas.
2. Ley del Registro Civil, artículos 20 y 54
y Reglamento del Registro Civil, artículo 21 y 307.
RELACIÓN DE DOCUMENTOS APORTADOS
-
Certificado de empadronamiento para determinar el registro civil
en el que hay que presentarse
-
Certificación literal de la inscripción de nacimiento
-
DNI original y fotocopia.
- Informe
del médico o psicólogo clínico de "disforia de
genero" en el que consta la existencia de disonancia entre
sexo inscrito y la identidad de género sentida o sexo
psicosocial y la estabilidad y persistencia de la disonancia,
así como la ausencia de trastornos de personalidad que hayan
podido influir de manera determinante en la existencia de dicha
disonancia.
-
Informe del médico que ha dirigido el tratamiento, acreditativo
de que ha sido tratado médicamente durante _______ (al menos
dos años)___ para acomodar las características físicas al
sexo reclamado. ___. O, en su defecto, mediante informe de un
médico forense especializado. (Este requisito no será
necesario cuando concurran razones de salud o edad que
imposibiliten el seguimiento del tratamiento, en cuyo caso
aportará certificado médico de tal circunstancia___).
En virtud de lo expuesto,
SOLICITA:
Que se tenga por incoado expediente
gubernativo y, previos los trámites, oportunos, se dicte
resolución acordando:
1º. La rectificación en la inscripción de
nacimiento de la mención relativa al sexo del que suscribe haciendo
constar el de "__________" por el de
"__________"
2º. El cambio de nombre de
"___________" por el de "___________"
3º. El traslado total del folio registral con
cancelación del actual asiento y apertura de uno nuevo en el que se
hagan constar el nuevo nombre y sexo acordados.