INTRODUCCCION :

La lactancia materna es una práctica en peligro de extinción en todo el mundo, tanto en países ricos como pobres.

Hay una tendencia general a alimentar a los bebés con sucedáneos con la consiguiente disminución del amamantamiento como método exclusivo de alimentación. Muchos hospitales practican la separación del recién nacido de la madre después del parto.

Un millón de niños mueren por año, y millones quedan incapacitados debido a no ser amamantados. En los países pobres la causa es que las familias no disponen de dinero para comprar una cantidad suficiente de leche en polvo. Carecen de la instrucción necesaria para leer las indicaciones del envase. Diluyen en exceso los preparados comerciales. Carecen de agua potable, instrumentos para esterilizar, refrigeradores y combustible. A menudo diluyen la leche en polvo con agua posiblemente contaminada en biberones no esterilizados.

Esto sucede a pesar de las abrumadoras pruebas científicas de que la leche materna es notablemente superior a cualquier producto que puedan crear nuestras tecnologías.

OBJETIVOS :

Informar a los Profesionales de la salud sobre la Iniciativa para Hospitales Amigos de los Niños y su situación en España.

METODOLOGIA:

Revisión y recopilación de las normativas y acuerdos de los gobiernos para desarrollar políticas nacionales de amamantamiento.

RESULTADOS :

Existen pautas que ya se están poniendo en práctica para que cada país cuente con Hospitales Amigos de los Niños. Deben implementar todos y cada uno de los diez pasos hacia una lactancia natural elaborados por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la Organización Mundial de la Salud.

CONCLUSIONES:

El mundo debe volver a apoyar la lactancia materna. ¡Es hora de que tomemos la Iniciativa para Hospitales Amigos de los Niños!.

  "La IHAN (Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños) Consiste en hacer que en los hospitales maternidad se promueva la lactancia materna siguiendo las recomendaciones dadas por la UNICEF y OMS en 1989. Los diez puntos han sido evaluados demostrando que el cumplimiento de cualquiera de ellos por sí solo ya ejerce una influencia importante en la iniciación y duración de la lactancia materna". D.J.Ruiz-Giménez, Presidente UNICEF ESPAÑA.

Los hospitales que cumplen estos diez pasos tienen el galardón en la entrada principal. Consiste en una placa de reconocimiento como HOSPITAL PRO LACTANCIA. Significa que la calidad asistencial del hospital en Lactancia Materna es óptima.

  En el mundo ya hay más de 3000 hospitales con este galardón. En Europa también. En Suecia el 75% ya lo son y el resto lo han solicitado. En países pobres la Lactancia Materna significa SUPERVIVENCIA.

SITUACION EN ESPAÑA  

En abril de 1996 se celebró en Barcelona una reunión sobre la IHAN. Asistieron el Dr. Gral. de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo, el Presidente UNICEF ESPAÑA, sociedades científicas de obstetras, comadronas, enfermeras pediátricas y gerentes de hospitales; así como la Liga de la Leche y ACPAM (Associació Catalana pro Alletament Matern). Se nombra un presidente y un coordinador nacional y se establecen las bases para desarrollar el programa en toda España.  

Actualmente en 1999 son cuatro los Hospitales Amigos de los Niños en España:

• Hospital Josep Trueta de Girona

• Hospital Joan XXIII de Tarragona

• Fundació Hospital Asil de Granollers

• Hospital Marina Alta de Denia

RECOMENDACIONES EN BASE A LAS PRUEBAS CIENTIFICAS DE LOS DIEZ PASOS HACIA UNA FELIZ LACTANCIA NATURAL

Existen suficientes pruebas de la eficacia de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural para justificar plenamente la extensión de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño, que se basa en ellos, a todos los servicios de maternidad. Ya no puede considerarse aceptable que los servicios de maternidad no sean amigos del niño.

Los Diez Pasos deben aplicarse juntos, y no se debe esperar que sean plenamente eficaces cuando se introducen incompleta o aisladamente.

Las instituciones sanitarias deben desarrollar normas estrictas, que abarquen todos los Diez Pasos e incluyan la restricción de las muestras gratuitas de sucedáneos de la leche materna, con provisiones adecuadas para su aplicación y supervisión.

  La capacitación de los profesionales de la salud en relación con los Diez Pasos debe ser de duración adecuada, y debe incluir un fuerte componente práctico para garantizar la mejora de las habilidades clínicas y de asesoramiento (consejería). La formación debe abarcar también las actitudes hacia la lactancia de los agentes de salud y el uso de suplementos.

Deben hacerse esfuerzos renovados para fortalecer los pasos relativos a la educación, orientación y apoyo para las madres antes y después del parto, incluso después del alta hospitalaria, pues son las intervenciones más claramente eficaces. Sin educación, orientación y apoyo para las madres, la aplicación de los pasos organizativos, como el alojamiento conjunto, es posible que tengan sólo un efecto limitado. Todas las madres deberían tener acceso a la orientación y el apoyo apropiados durante todo el periodo de lactancia.

NORMATIVAS Y ACUERDOS DE LOS GOBIERNOS:

De 1990 a 1992 los gobiernos y las Naciones Unidas han reafirmado la importancia y las ventajas de la lactancia materna para los niños, las madres y para la sociedad en general, en cuatro documentos importantes:

• La Declaración de lnnocenti sobre la protección, el fomento y el apoyo de la lactancia materna (1 de Agosto 1990).

• La Convención sobre los Derechos del Niño (Septiembre 1990).

• La Declaración de la Cumbre Mundial a favor de la infancia (30 de Septiembre de 1990).

• La Declaración Mundial sobre Nutrición y el Plan de Acción para la Nutrición (Diciembre 1990).

ACTIVIDADES POLITICAS EN LA PROMOCION DE LA LACTANCIA EN EL ESTADO ESPAÑOL

16 de Julio de 1997: Parlamento Vasco. Proposición no de Ley para protección, fomento y apoyo de la lactancia materna.

4 de Diciembre de 1997: Parlament de les Illes Balears. Protecció, foment i suport a la lactancia materna i estimular la práctica dels deu passos cap a una feliç lactancia natural, requisit necesari per la declaració d'Hospital Amic dels Nens.

9 de Diciembre de 1997: Grupo Parlamentario Congreso de Diputados. Proposición no de Ley para proteger, promover y apoyar la lactancia materna siguiendo los criterios de la OMS y UNICEF y promocionar la IHAN.

28 de Julio de 1999: Parlament de Catalunya. Proposició no de LLei. Restablir la cultura de l'alletament matern i el suport dels Hospitais Amics deis Nens.

22 de Diciembre de 1999: Congreso de los Diputados. Comisión de Sanidad y Consumo. Se aprueba la Proposición no de Ley relativa a la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna, con especial atención a la Iniciativa Hospital Amigos de los Niños.

BIBLIOGRAFIA

Bruin A. Picavent HSJ. Nossikow A. Hearth interview surveys. WHO regional publications. European series, nº 58

Ministerio de Sanidad y Consumo. Avance de resultados de la Encuesta Nacional de Salud 1997. Madrid: Dirección General de salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1998

Pruebas científicas de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural. División de salud y desarrollo del niño. OMS Ginebra 1998.