Tratamiento de la enfermedad de Raynaud
No existe un único tratamiento de la enfermedad de Raynaud que se haya mostrado uniformemente satisfactorio. Por desgracia, algunos médicos consideran la enfermedad como un "fastidio", lo que hace que el tratamiento se demore. Si existe una enfermedad subyacente o es alguna medicación lo que provoca los síntomas, se puede instaurar un tratamiento específico. Deben descartarse las enfermedades del tejido conjuntivo. Él tratamiento de la enfermedad ha de ser individualizado. Hay que estimular al paciente para que evite las causas que provocan los síntomas, y la educación y la tranquilización son elementos esenciales del tratamiento. Los bloqueantes de los canales del calcio (p. ej., nifedipina) pueden producir vasodilatación y proporcionar cierto alivio. Los efectos secundarios son mínimos (sobre todo cefaleas). Es posible que sólo sea preciso tratar al paciente durante los meses de invierno, a no ser que la causa desencadenante sea el estrés. Algunos médicos utilizan nitroglicerina en alguna de sus formas y lo mismo sucede con la reserpina. Los efectos secundarios son más intensos con estas medicaciones (p. ej., cefaleas, mareos, hipotensión). La pentoxifilina no parece afectar a la enfermedad de Raynaud, aunque siguen desarrollándose estudios para juzgar su eficacia cuando dicha enfermedad se asocia a una enfermedad arterial oclusiva.
En el pasado, se ha utilizado la simpatectomía cervical, que todavía se practica en enfermos con dolor de reposo o gangrena, sobre todo si existe además una enfermedad del tejido conjuntivo. No parece que este tipo de tratamiento afecte a la evolución de la enfermedad a largo plazo.
Otras medidas terapéuticas que se han intentado son la biorretroalimentación y el condicionamiento pauloviano. También se ha utilizado plasmaféresis en algunos pacientes con síntomas graves, aunque se trata de un método aún experimental y muy costoso. Las modificaciones de los hábitos de vida constituyen el tratamiento más sencillo y eficaz. En todo caso, es necesario tratar el estrés, dejar de fumar, evitar el frío y dejar de trabajar con herramientas vibratorias.
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