Angiografía de substracción digital



La imagen vascular digital (IVD; angiografía de substracción digital [ASD]) es un método radioscópico computarizado que proporciona buena visualización de los vasos arteriales y que resulta menos invasivo y más rápido que la angiografía con catéter simple. El medio de contraste se inyecta a través de un catéter y se toman placas radiográficas. Un sistema de vídeo con intensificación de imagen muestra los vasos en un monitor de televisión, mientras que un ordenador elimina o sustrae las imágenes no necesarias, de forma que se obtiene una imagen final intensificada del área estudiada.

Obliteración de carótida interna derecha.  Imagen arteriográfica de troncos supraaórticos  Aortografía en paciente con hipertensión arterial y oclusión de arterias renales.

Arteriografía postoperatoria de comprobación de una endarterectomía iliofemoral derecha.  Aneurisma anastomótico en rama derecha de un injerto aortobifemoral.

Preparación del paciente: Se informa al paciente de que el procedimiento permite visualizar el flujo sanguíneo y que tarda de 30 a 60 mm. El personal de enfermería explica que se inyectará un anestésico local en el punto de inserción y que se administrará un medio de contraste. Pueden ser necesarias más de una inyección, ya que se requieren inyecciones distintas para cada vista de la extremidad. E] personal de enfermería informa al paciente de que deberá permanecer inmóvil cuando se le indique durante la prueba. Se comprueba la historia del paciente con respecto a indicios de sensibilidad alérgica a los medios de contraste. Se le instruye para que ayune durante las 2 - 6 horas anteriores a la prueba. Se obtiene su consentimiento informado.

Cuidado tras el procedimiento: Si se ha aplicado un apósito a presión, se mantiene sobre el sitio de inserción del catéter. El personal de enfermería valora la posible aparición de vahídos, náuseas y vómitos tras el procedimiento. Se le pide al paciente que incremente la ingesta de líquidos durante las 24 horas siguientes, a fin de facilitar la excreción del medio de contraste, instruyéndole sobre el cuidado de la herida.


Pruebas diagnósticas