Delegación de Salud Mental
Colegio Oficial de Enfermería de Sevilla
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Delegación de Salud Mental Colegio Oficial de Enfermería de Sevilla
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CONGRESOS IVJornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla XX Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental (AESM) .Conclusiones IVª Jornada deEnfermería en Salud Mental de Sevilla . Conclusiones.
Conclusiones de la 1ª Jornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla Conclusiones de la 2ª Jornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla Conclusiones de la 3ª Jornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla XVII Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental (ANESM) XVIII Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental (ANESM) XX Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental ( ANESM)
XVII Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental El pasado mes de abril, los días 13, 14, y 15 de 2000 ,se celebró en Zaragoza el XVII Congreso Nacional de Enfermería en Salud Mental. Bajo el lema “Del cuidado en las culturas a la enfermería especialista”se presentaron los últimos avances en cuidados. La asistencia al congreso fue bastante numerosa así como la participación en éste. Se contabilizaron más de 400 inscripciones, 54 comunicaciones y 54 posters. La enfermería sevillana contó con una nutrida representación y participación. La Delegación de Salud Mental presentó una comunicación sobre los objetivos de ésta y el grado de cumplimiento. Tuvo una grata acogida y sirvió para darla a conocer a todo el colectivo presente. La Comisión para la Estandarización de Cuidados de H.U. Virgen Macarena habló sobre la aplicación de diagnósticos enfermeros en unidades de hospitalización. Se presentaron dos registros (valoración inicial y trastorno psicótico) que fueron demandados por numerosos profesionales como referencia para sus dispositivos. Los compañeros de la Unidad de Psiquiatría de dicho hospital presentaron 4 posters que trataban sobre la actuación enfermera en las crisis, alta de enfermería, contención mecánica y una tabla comparativa de medicación . Las enfermeras de la Comunidad Terapéutica presentaron el programa de incorporación a pisos protegidos La Unidad de Virgen del Rocío presentó un proyecto de investigación, los EIR (enfermero/a interno residente) una comunicación sobre el diario reflexivo y la Unidad Docente de Sevilla una ponencia en la sesión sobre unidades docentes acreditadas en la formación de especialistas en Salud Mental
XVIII Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental La enfermería en salud mental se congregó los pasados días 5, 6 y 7 de abril de 2001 en la ciudad de Gerona. Bajo el lema “Gestionado los cuidados en salud mental”, la Asociación de Enfermería en Salud Mental aglutinó a más de trescientos profesionales de toda España que compartieron sus experiencias en cuidados en ésta especialidad. Destacaron las ponencias” La gestión de los cuidados en nuestro sistema de salud, hoy” a cargo de Dña. Carmen Sanz Penón y “Perspectivas de futuro en los cuidados en salud mental” expuesta por Mme. Marcelle Brown, enfermera psiquiátrica canadiense El Congreso alternó ponencias, comunicaciones y talleres. Se presentaron un total de 58 comunicaciones libres y 68 posters Los representantes sevillanos presentaron tres comunicaciones: “ Tiempo de ingreso hospitalario de pacientes esquizofrénicos paranoides en base a la aplicación del plan de cuidados estandarizado” (U.S.M. Hospital General), “Análisis de necesidades formativo-asistenciales de la población enfermera en salud mental de Sevilla” (Hospitales Virgen Macarena-San Lázaro) y “Registro de valoración de enfermería en salud mental “ (Comunidad Terapéutica, Área Macarena) XIX Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental
CONCLUSIONES DE LA SEGUNDA JORNADA DE ENFERMERÍA
EN SALUD MENTAL DE SEVILLA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE PSICÓTICO
UNIDAD DE AGUDOS
Aunque con variaciones en las distintas unidades de agudos, la actuación
de enfermería es la siguiente: ·
Entrevista
de valoración inicial. Recogida de datos. ·
Ttº
de urgencia. ·
Información
a la familia.
Plan de cuidados:
Vigilancia de alteraciones del sueño, nutrición, eliminación, relación,
auto percepción, evaluación psicopatológica, admón. y continuidad del ttº,
información al paciente y familia, contención de la ansiedad familiar, educación
sanitaria y cobertura de necesidades físicas. Al
alta, informe de enfermería para derivación al ESMD.
Problemas detectados: ·
Existen
protocolos de cuidados pero no se aplican todos. ·
La
realidad de los cuidados difiere de los objetivos reales de una Unidad de
Agudos. ·
Se
trabaja mucho en la contención psíquica del paciente. ·
Existen
intervenciones enfermeras individualizadas y sin trabajo en equipo. ·
Hay
saturación de los dispositivos y escasez de espacio. ·
Escasa
disposición de los distintos profesionales para el trabajo en equipo. ·
Se
sigue funcionando a pesar de las dificultades. ·
A
veces el dispositivo es perjudicial para los agudos por la saturación de crónicos
que consumen la mayoría de los cuidados de enfermería.
PRIMARIA
Los cuidados de enfermería en primaria son los siguientes: ·
Acogida al
paciente con entrevista protocolizada. ·
Apoyo
urgente. ·
Colaboración
con los talleres. ·
Control
de pacientes de alto riesgo. ·
Seguimiento
de pacientes: cumplimentación del ttº, valoración de la evolución psicopatológica,
apoyo familiar, educación sanitaria e intervención en crisis.
UNIDAD DE REHABILITACIÓN ·
Se realiza
un plan individualizado. ·
Sesiones
horarias individuales. ·
Contacto
con ESMD y hospital ·
Realización
de programas ocupacionales (cocina, informática). ·
Grupos
de autoayuda para las familias.
UNIDAD DE DÍA
Los cuidados de enfermería se circunscriben principalmente a actividades
ocupacionales y observación de la psicopatología existente.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA
Los ingresos son planificados y los pacientes realizan actividades en
talleres, se realiza la ayuda en autocuidados, entrevistas individualizadas e
informes detallados al alta. Problemas: ·
Ausencia de
planes de cuidados. ·
Se
trabaja en la cobertura de problemas inmediatos (poco planificados) ·
Existe
confusión de roles entre los diversos profesionales del dispositivo ·
No
se registra lo suficiente para prestar una adecuada continuidad de cuidados. ·
Existen
grupos terapéuticos con pocos pacientes. ·
Hay
pacientes que acuden en programa de Hospital de Día e interfieren en el trabajo
con los residentes de la Comunidad Terapéutica. ·
Existen
pacientes muy graves que plantean muchos problemas de convivencia y dificultan
el trabajo rehabilitador de los demás. ·
La
atención al más grave supone desatender al resto. ·
El
espacio es muy reducido tanto para la convivencia de los pacientes como el
elevado nº de personal y estudiantes. ·
El
trabajo no se diseña en función de la realidad de los pacientes sino que
obedece más a criterios de tipo político-económico.
De las características de los diversos dispositivos, dotación y
dificultades en contradas se obtiene que para MEJORAR LOS CUIDADOS es
preciso:
NECESIDADES FORMATIVAS Y DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN
·
Se ha
avanzado poco en investigación en Salud Mental. ·
Se
precisa formación. ·
Hay
atisbos investigadores sin rigor científico y basados en la intuición. ·
Falta
de formación en metodología investigadora, predomina la labor. asistencial
sobre las demás (falta de tiempo) ·
Falta
de motivación. ·
Existen
algunos trabajos que se han presentado en Jornadas y Congresos.
FORMACIÓN
·
Insuficiente
o inexistente en algunas áreas hospitalarias. ·
Se
demanda más formación en servicio. ·
Más
formación en metodología enfermera e
investigación.
Hay áreas, como la del Virgen Macarena cuya dirección de enfermería
favorece la formación y la asistencia a congresos. ü
Virgen de
Rocío: se dan algunos cursos. ü
San
Lázaro. No llega toda la información de éstos. ü
Hospital
Militar. Algunos cursos. ü
URA
Virgen de Rocío. No llega apenas la información
y la formación ha de hacerse fuera del horario de trabajo. REGISTROS
Los
registros más usuales son: ·
Recepción
de pacientes. ·
Valoración
inicial. ·
Observaciones
de enfermería. ·
Alta
de enfermería. ·
Registro
de toma de medicación. ·
Registro
de sujeción mecánica. ·
Registro
de fugas. ·
Registro
de agresiones. ·
Hoja
informativa a usuarios y familiares. ·
Registro
psicosocial. No
se manejan todos los precisos y hay algunos que son ineficaces. Son
necesarios para la continuidad de cuidados y muy importantes para la interrelación
entre los dispositivos. Se demanda por parte de los asistentes la necesidad de formación de grupos de trabajo para la protocolización conjunta y el manejo de protocolos de cuidados unificados. El comité organizador: Delegación
de Salud Mental .Colegio de Enfermería
de Sevilla Hospital Universitario Virgen Macarena
Conclusiones
del III Encuentro Nacional de
Residentes de Enfermería de Salud Mental Los
residentes de Enfermería de Salud Mental de la promoción 2001-2002, junto con
otros de promociones anteriores reunidos en Sevilla a fecha de 31 de enero de
2002 con motivo del III Encuentro Nacional de Residentes de Enfermería de Salud
Mental Solicitan: Que
se tenga en cuenta las siguientes reivindicaciones /propuestas con respecto a
diversos aspectos de la Especialidad de Salud Mental: 1.
La constitución de forma urgente de la Comisión Nacional de Especialidades de
Enfermería, para que vele por la buena calidad de la formación y el
cumplimiento por parte de las Unidades Docentes de los requisitos estipulados en
el Real Decreto 992/87. Para
ello proponemos: Auditorias
anuales de las Unidades Docentes por la Comisión Nacional de Especialidades de
Enfermería. Evaluación
de la formación impartida por las distintas Unidades Docentes por parte de los
alumnos a final de curso y que dicho documento sea revisado por la Comisión
Nacional de Especialidades de Enfermería. -
Que los Residentes de Enfermería recibamos información
clara y exhaustiva sobre las normas y legislación que rigen aspectos tales
como: objetivos a cumplir por el Residente para la superación del período de
formación y normativa para la presentación del proyecto de investigación. Que
se consoliden criterios de actuación generales iguales para todas las Unidades
Docentes; en aspectos referidos a: •
Fechas de contratación. •
Elaboración de Proyectos de Investigación y Bases. Que
se asegure la existencia de una representación del alumnado en todas las
unidades docentes, como parte del órgano coordinador de la residencia para que
los Residentes tengan la posibilidad de participar en la toma de decisiones
sobre el desarrollo de la formación. 2.
Que la formación recibida sea impartida en su gran mayoría por Enfermeros
Especialistas en Salud Mental. 3.
Que el comité científico que evalúe los proyectos de investigación sea
completamente independiente a las distintas unidades docentes. 4.
La duplicación de la duración de la especialidad a 2 años, ya que
consideramos insuficiente la duración actual para poder conseguir la formación
teórica y práctica adecuada. 5.
Tomar las medidas necesarias para regular a nivel legal y de ámbito nacional la
cobertura laboral de plazas de nueva creación en Salud Mental, teniendo en
cuenta el perfil específico de los enfermeros en posesión del titulo de
especialista en Salud Mental y en su defecto de profesionales con experiencia en
Salud Mental. 6.
Tomar medidas serias y punitivas para evitar la no ocupación de plazas una vez
adjudicadas en el acto oficial de toma de posesión, por motivos no
justificados. Considerando como lo más adecuado el sistema de penalización (No
permitir que el individuo se presente al examen durante 1 ó 2 años). 7.
Tener en cuenta en el sueldo los gastos de desplazamientos para los residentes
que reciben la formación teórica en una unidad distinta a su hospital de
referencia. 8.
Posibilitar la reunión de las nuevas promociones de Residentes con otras de años
anteriores, antes de finalizar el período formativo.
XX Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental (AESM) En Alicante entre el 12-15 de abril se celebró el XX Congreso Nacional de Enfermería en Salud Mental como espacio de encuentro de los cuidados enfermeros en ésta especialidad. La cita congregó a más de 400 profesionales, (uno de los congresos enfermeros con mayor nº de asistentes), lo cual propició un gran número de aportaciones en forma de comunicaciones y posters. La presencia de profesionales de Sevilla fue numerosa y contribuyeron con los siguientes trabajos: Comunicaciones: - Incidencia de malos tratos a la mujer en los servicios de urgencias. (I. Dorado, A. Vargas, Emilio J. Blasco, Mª José Alonso y Magdalena Díaz).Residentes. - ¿Porqué estamos aquí? (Fco Naranjo, Mª del Carmen Rojas, Teresa Galván, Ana Camacho, Fca Palacios y A. Ana Requena). Área Hospitalaria Virgen Macarena. - Intervención de enfermería en un programa de psicoeducación a familiares de pacientes esquizofrénicos incluidos en un programa de comunidad terapéutica. (Mª José Campos, Ignacio Villar, Mª Encarnación Guerrero, Ana Mª del Valle, Urbina Aguilar y Mª Antonia Cabrera) .C.T. Valme - Aproximación en la práctica terapéutica. (Ponencia. V. Beck). H. Virgen del Rocío. Posters: - Confusión Bélica, lucidez mental. (H. Virgen del Rocío) - Recursos didácticos para enfermería de salud mental. (H. Virgen Macarena) - La contención mecánica: otro punto de vista. . ( H.Virgen Macarena) Destacar del congreso el alto nivel de los trabajos presentados, la utilización de la NANDA en multitud de dispositivos así como la progresiva utilización del NIC (intervenciones enfermeras) y NOC (resultados). El congreso se cerró con la intervención de la enfermera canadiense Denise Gastaldo, profesora de la Universidad de Toronto.
Espacios de encuentro en los
cuidados enfermeros en Salud Mental.
Alicante,
10-12 de abril de 2003.
• Para asegurar una óptima calidad de cuidados,
es necesario mantener y mejorar los espacios de encuentro en la disciplina
enfermera, en los equipos multidisciplinares, en los diferentes niveles
asistenciales y con las familias, individuos y grupos sociales. Para ello, se
deben desarrollar estrategias y mecanismos formales de comunicación e
información eficaces.
• Las actividades enfermeras en
salud mental deben tener un tiempo y un espacio reconocido, y se deben basar en
una metodología y en un lenguaje común propio.
• Se deben fomentar en estos espacios la
promoción, la prevención y la rehabilitación en salud mental. • La
coordinación entre niveles asistenciales y entre profesionales generalistas y de
salud mental debe de ser reconocido como espacio de trabajo, sin el cual es
difícil mantener una correcta continuidad de cuidados. La utilización de nuevas
tecnologías puede ser un aporte más a la mejora de la coordinación.
• Se prevé que el trabajo de la enfermera en
psicogeriatría sufrirá un crecimiento profesional considerable en las próximas
décadas. En este espacio de trabajo se debe conseguir un estatus y un
reconocimiento de las enfermeras de salud mental, quienes deberán liderar el
equipo de trabajo. • La
complejidad del individuo como ser biopsicosocial precisa la intervención
conjunta de las diferentes disciplinas sanitarias y sociales. • El
desarrollo del trabajo enfermero desembocará en una mejora del equipo
interdisciplinar, que redundará en la atención integral del individuo, familia y
grupo social.
En cuanto a la atención a la familia es preciso
conseguir:
• Concienciación del profesional de la
importancia de la familia en la atención y en la prestación de cuidados.
• Integración de la familia en
las actuaciones enfermeras y en las tomas de decisiones para el desarrollo de la
calidad de cuidados.
• Aumento de recursos en la
atención y cuidados al cuidador principal.
• En la búsqueda del desarrollo de espacios de
encuentro, las enfermeras de salud mental deben lograr el equilibrio entre la
parte científica y metodológica de la disciplina y la humanidad inherente e
insustituible del cuidado.
XX Congreso de la Asociación de Enfermería en Salud Mental ( ANESM) Los pasados 1,2 y 3 de abril se celebró en el Palacio Euskalduna en Bilbao, el XXI Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Bajo el lema “el saber enfermero: marco de acción “se reunieron más de medio millar de profesionales, con una gran cantidad de aportaciones en forma de comunicaciones y posters (más de un centenar). La enfermería de salud mental de Sevilla, como es habitual, estuvo bien representada con posters, comunicaciones y ponencias. Ponencias: Los cuidados de salud mental en los procesos asistenciales y La acción enfermera analizada desde una perspectiva cuantitativa. Evelyn Huizig. Comunicaciones: Demencias y Alzheimer en el anciano rural: el cuidador informal e inquietudes formativas en profesionales sociosanitarios sobre enfermedad social en ancianos Enrique Pérez, Antonio J. Moreno, Inés Mª del Barco, y Mª Dolores Paredes. Informe de continuidad de cuidados de enfermería en una USMI-J. Inmaculada Dorado, Carmen Herrera, Milagrosa González y Jessica Vidal Intervención de enfermería en los trastornos del sueño en el niño. Inmaculada Dorado, Carmen Herrera, Milagrosa González y Eusebio Santiesteban Protocolo de Packing José Reina, Celedonia González, Jessica Vidal, Fco. Lagares, Carmen Serna y Elisa Gómez Evolución del saber enfermero en una unidad de hospitalización: 17 años de experiencia. J. A. Ponce, Virginia Beck, Margarita Paredes, Javier Lozano, Silvia Costas y Carmen Giraldo Competencias profesionales del enfermero especialista en salud mental: una apuesta de calidad. Fco. Lagares, Jessica Vidal, José Reina, Inmaculada Fdez y Rocío Quintero. Programa educativo para los cuidadores de personas mayores desde la perspectiva de la enfermería de salud mental. Fco. Lagares, Jessica Vidal, Inmaculada Fdez , Rocío Quintero, Celedonia González y Alicia Lozano Posters: Sevilla: paseo histórico-gráfico en salud mental Javier Lozano, J. A. Ponce, V. Beck, Margarita Paredes, M. López y J. de la Rosa.
3ª Jornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla Calidad de cuidados y estrategias de mejora El pasado 26/06/03 se celebró en el Colegio Oficial de Enfermería de Sevilla la III Jornada de Enfermería en Salud Mental de Sevilla, evento organizado por la Delegación de Salud Mental del Colegio de Enfermería y el Área Hospitalaria Virgen Macarena. Bajo el lema “Calidad de cuidados, estrategias de mejora” se reunieron 70 profesionales de enfermería de los diversos dispositivos de salud mental de la provincia. La jornada contó con dos ponencias:” Calidad de cuidados, estrategias de mejora” (Javier Bernet Toledano) e “Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC” (Juan Carlos Palomo Lara). Los grupos de trabajo trataron los temas: continuidad de cuidados asistenciales, calidad de cuidados en salud mental - NANDA, NIC Y NOC: aplicación práctica- y registros para la calidad. De especial interés fueron los dos grupos que trabajaron diagnósticos enfermeros, intervenciones (NIC) y resultados (NOC) con casos prácticos. En el transcurso de la jornada se felicitó a la residente gaditana Irene Manzano Quiñones, formada en la Unidad Docente de Sevilla, por obtener el premio al mejor anteproyecto de investigación en el IV Encuentro Nacional de Residentes de Salud Mental. El proyecto se titula: “mejora del clima familiar en la esquizofrenia mediante un programa de enfermería para el desarrollo y mantenimiento de habilidades asertivas en la familia”. Hubo también un recuerdo para el enfermero especialista en salud mental Gregorio Martínez Morán, fallecido el pasado año Un cine forum sobre la película “SOLAS” concluyó la Jornada con el compromiso de comenzar a trabajar en los dispositivos de salud mental los temas tratados y continuar con ésta jornada anual de trabajo
CONCLUSIONES SOBRE LOS REGISTROS, INDICADORES E INTERRELACIÓN
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