Cuidados de Enfermería

Introducción a la prevención de accidentes :

Los accidentes infantiles se han convertido en una importante fuente de preocupación, pues han tenido un aumento importante.
En la actualidad, los niños crecen rodeados de fuentes de peligro que hace unas décadas no existían (aparatos eléctricos, automóviles ...) y con frecuencia pasan mucho ratos solos o con escasa vigilancia.

Según las estadísticas, hasta los 4 años , es en su casas donde niños y niña sufren en mayor medida los accidentes. Los más frecuentes son caídas, golpes, cortes, quemaduras y ahogamientos. A partir de los años, niños y niñas tienen la mayor parte de los accidentes en la calle o en la escuela. Suelen producirse en relación con los juegos, las prácticas de deporte y el tráfico.
Pero... La inmensa mayoría de los accidentes infantiles se pueden prevenir. Padres y educadores tienen un papel primordial. ¿Qué pueden hacer quienes tienen la responsabilidad de criar y educar a niños y niñas?:

En primer  lugar, crear un ambiente seguro para el niño/a, eliminando en lo posible los riesgos que para cada edad se presenta en su entorno.

En segundo lugar educar y conocer al niño, sabiendo que capacidades tiene, que situaciones es capaz de afrontar y ayudándole a desarrollar habilidades que les permita enfrentarse con la máxima seguridad a los riesgos.

Tened presente que cada edad tiene sus riesgos y que es importante ir adaptando la atención y cuidados que prestáis al niño/a sus capacidades y habilidades. Tan perjudicial es estar continuamente encima del niño, como dejarle hacer lo que quiera en cada momento. Al principio, cuando es más pequeño, ofrecedle mayor cuidado y procurad que los sitio donde el niño pasa la mayor parte del tiempo estén lo más adaptados a sus necesidades. Poco a poco, conforme va creciendo, la protección y el control que ejercéis sobre vuestro hijo, irán cediendo paso a una situación en la que él mismo vaya responsabilízándose de su propia seguridad.

Y no olvidéis que vuestros hijos hacen aquello que ven.
 

    Prevención en los dos primeros años de vida:

Hasta los siete u ocho meses la capacidad de movimiento de los niños es bastante limitada: mueven las manos, piernas e intentan alargar los brazos para coger cosas. A partir de esta edad, Les gusta tocarlo todo y sus habilidades mejoran día a día. Su afán por conocer el mundo que les rodea les llevará a meterse en la boca todo lo que encuentren a su alcance.

A partir de los 7 u 8 meses, los niños están en continuo movimiento, comenzando a gatear y andar por la casa. Su enorme curiosidad les llevará a convertirse en pequeños exploradores. De pronto su mundo se ha ampliado, y ven ¡a casa corno un gran patio de recreo lleno de diversión.

En este período de su desarrollo, la seguridad del pequeño depende principalmente de vosotros, aunque no debéis sobreprotegerlo. Eliminad en la medida de lo posible los riesgos y peligros. Dosificad vuestra atención en función de su desarrollo y habilidades.

A veces para apartarles de una fuente de riesgo atractiva para ellos , la única manera es ofrecerle algo que le distraiga.

Cómo actuar:

1,- Preparad  la casa: Durante los primeros meses, adaptad la casa (habitación, baño, cuna...) a sus necesidades e identificad las circunstancias que podrían afectar su seguridad.

2.- Juguetes seguros: Es importante que los juguetes sean adecuados a su edad. Los disfrutará más y estará más seguro. A esta edad deben ser resistentes, no estar compuestos por productos nocivos y no contener piezas pequeñas (ojos, botones...).

3.- Adoptad su punto de vista: Cuando empiecen a desplazarse resulta útil adoptar su punto de vista para identificar os posibles riesgos que se encuentran en el hogar: braseros, enchufes, escaleras, los muebles, objetos de cristal, objetos pequeños y atractivos...

4..- Prestadle atención: Aprenden primero a gatear, luego se sujetan de pie y al final empieza a andar. En estos meses se caen con mucha frecuencia, aunque la mayoria de las veces sin consecuencias negativas. Prestad atención a escaleras y tened cuidado que no se suban a lugares altos desde donde podrían caerse, como por ejemplo una mesa.

5.- Enseñadle jugando: Necesitan moverse, investigar. explorar; ofrecedle la posibilidad de jugar en habitaciones y espacios diferentes: en la calle, en otros lugares de la casa. Antes de encontrarse en cunstancias es aconsejable que se las mostreis a través del juego, de cuentos o de láminas.

6.- Ayudadle cuando lo necesite: Cuando vuestro hijo se entrente a situaciones que desconoce, prestadle especial atención y ayudadle a resolver las diíicultades cuando sea incapaz de hacerlo por sí solo.
 
 

Prevención de Accidentes en el hogar de 0 a 2 Años :

- Antes de meter al niño en la bañera controlar la temperatura del agua con un termómetro, aunque se puede comprobar con el codo o la mano. Debe tener una temperatura agradable y moderada.
- Es conveniente comprobar la temperatura del biberón depositando unas gotas en el dorso de la mano.
- A la hora de cambiarlo, tened cuidado, tened todo lo necesario a mano y no abandonar al bebe, pues se podría caer el bebé.
- Cuando esté acostado debe pernanecer boca a bajo o de lado con una almohada detrás. Mantened siempre esta postura después de las comidas.
- Evitad ponerle en la ropa lazos, imperdibles o botones en la parte delantera, ni cadenas largas para sujetar el chupete.
- La cuna debe de cumplir una serie de características: los barrotes no tienen que tener una separación mayor a 8 cm., de forma que no quepa la cabeza del niño, y no utilizar almohadas
- Hasta los tres años, los niños/as tienen una tendencia natural a llevarse todo lo que ven a a boca, tened cuidado de que los objetos pequeños del tipo botones, canicas, cacahuetes etc... no estén a su alcance.
- Los enchufes, ranuras y agujeros les llaman mucho la atención, poned protectores o esparadrapo en cada enchufe y comprobad que no podrá quitarlos.
- Tened cuidado con las bolsas de plástico, papel, etc..., a los niños les llama mucho a atención. Y si se las pone por la cabeza les podría provocar asfixia.
- Cuando estéis utilizando aparatos eléctricos (batidora, exprimidor, plancha...) tened cuidado para que el cable no cuelgue; al niño le gusta tirar de las cuerdas. Cuando terminéis de usar los aparatos eléctricos desenchufadlos.
- Mantened todos aquellos productos tóxicos (colonias, lejías y cremas) y objetos cortantes (cuchillas de afeitar, cortauñas, cuchillos...) lejos de su alcance.
- Si el niño está en la cocina, es necesario que no se aproxime a la fuente de calor y sobre todo que los mangos de las cacerolas y sartenes no sobresalgan.
- En invierno es aconsejable que utilicéis radiadores y/o placas eléctricas. Si no es posible, tened cuidado de que vuestro hijo o hija no se acerque a los braseros y a las estufas de butano. Si tenéis chimenea protegedla con una rejilla.
 
 

Prevención de Accidentes en el coche de 0 a 2 Años :

Cuando os desplacéis en coche respetad siempre las normas de circulación y tened en cuenta que:

- Hasta los 8 ó 9 meses el niño o la niña deben viajar en su capacho, en el asiento posterior y sujeto con el cinturón de seguridad.
- Después de los 9 meses irá sentado en su silla en el asiento posterior y con el cinturón de seguridad siempre puesto.
- Jamás debe llevarse al niño en brazos en la parte delantera del coche.
 

  Prevención de Accidentes desde los 2 a los 6 años:

La necesidad y la capacidad de movimiento de los niños aumenta a lo largo de este peñodo. A partir de los 2 años, ya se mueven con soltura pero no saben anticipar las consecuencias de sus acciones y movimientos. Su curiosidad es infinita y el juego su mejor fuente de conocimiento. Los niños deben ser estimulados a descubrir cosas nuevas, pero, al mismo tiempo, deben ser ayudados a controlarse en aquellas situaciones que puedan ser peligrosas.

Vuestro hijo o hija ya no se conformará con cualquier explicación que le déis: empezará a preguntar el cómo y el porqué de todo lo que le rodea, incluidas las normas de seguridad que debe seguir. Aunque al principio, querrá hacer siempre lo que desee sin ser consciente de los riesgos que corre, no dudéis en explicarle el por qué de las normas tantas veces como sea necesario, ya que cada vez será capaz de entenderlas mejor.
A esta edad el control directo del comportamiento de vuestro hijo irá disminuyendo poco a poco a la vez que aumenta vuestro papel como educadores.

1.- Espacios Seguros: Hay que seguir procurando que los lugares donde se desenvuelven (casa, escuela, calle....) estén lo más adaptados posible a sus necesidades y sean seguros.
2.- Manteneos Atentos: En este periodo pasará más tiempo fuera, son más independientes y curiosos y requieren más libertad. Dejadle que juegue, que explore... pero estad atentos y dispuestos  a prestarle ayuda cuando la necesite.
3.- Explicar: Es importante explicarles por qué deben seguir unas normas, los riesgos de ciertas conductas y qué debe hacer en esas circunstancias. No os canséis aunque parezca que no os hace caso, repetídlo las veces que haga falta. Utilizad cuentos, juegos, láminas y dibujos para que lo entienda mejor.
4.- Jugad con vuestro hijo o hija: A través del juego, vuestro hijo/a va conociendo el mundo y aprende a representar distintos papeles: de papá, de médico, de policía de tráfico, bombero... Aprovechad estos momentos para destacar lo más importante para su seguridad, y no olvidéis que se educa con el ejemplo. De poco sirve explicarle las normas si ve que vosotros no las respetáis.
5.- Juguetes adaptados y seguros: Ofrecedle siempre juguetes apropiados a su edad y que cumplan con las normas de seguridad.
La capacidad de tu hijo de imaginar situaciones diferentes jugando es enorme, no desaprovechéis la ocasión.
A vuestro hijo o hija le gusta investigar cada uno de los rincones de la casa y siente curiosidad por las cosas que están a su alrededor.
 

Prevención de Accidentes en el hogar de 2 a 6 Años :

- No pongáis sillas, macetas, taburetes... cerca de ventanas, balcones o terrazas, ya que vuestro hijo puede subirse. Es aconsejable colocar protección en los barrotes de la terraza si están muy separados. Su curiosidad puede llevarle a arriesgarse.

- Abrirá cajones y se meterá en os sitios más imprevistos, por lo tanto productos peligrosos para su salud como medicamentos, detergentes y productos de limpieza deben estar fuera de su alcance.

- También debéis tener cuidado con los instrumentos cortantes o punzantes, y en general con las herramientas.

- Durante el baño no es aconsejable que esté solo. Cuanto más pequeñosea, menos aconsejable es que esté solo en la bañera. Es un buen momento para estar con él, pasar un rato juntos y disfrutar.

- Incluso si sabe nadar, aumentad la vigilancia cuando el niño se bañe en piscinas, lagos, mar... Si aún no sabe, no dejarlo solo con flotadores, supervisarle.
 

Prevención de Accidentes en la calle o en el colegio de 2 a 6 Años :

- Los juegos y juguetes varían según la edad, al final de este periodo los niños se organizan, entienden las reglas, aprenden a perder, a competir y naturalmente a querer ganar en sus juegos. Ofrecedle juguetes adecuados a su edad y que sean de buena calidad.

- A esta edad, en la que los niños y niñas comienzan a salir más a la calle, aprovechad cualquier situación y momento para que vuestro hijo comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle. Si donde vivís hay semáforos, enseñadle que debe cruzar cuando el semáforo esté verde. Sí no, a mirar a un lado y otro, y a cruzar preferentemente por los pasos de peatones, siempre con tranquilidad. Andad por la acera no por a calzada y pensad que los niños también aprenden observand las conductas de los mayores.

- Enseñad a vuestro hijo que los niños deben respetar a los animales, no hacerles daño, no molestarles cuando corren o duermen. Acostumbradle a ser precavidos con animales extraños.

- A estas edades, probablemente vuestro hijo querrá montarse en bicicleta, comenzará a utilizar los patInes. Enseñadle a manejarlos y explicadle poco a poco la importancia de respetar las reglas de circulación cuando se va en bicicleta o sobre patines. Tened en cuenta que los menores no deben circular por las calles abiertas al tráfico.
 

Prevención de Accidentes en el coche de 2 a 6 Años :

En estas edades los niños siempre se sentarán en los asientos posteriores.

-  Antes de los 4-5 años vuestro hijo irá en su silla con el cinturón de seguridad puesto. A partir de los 5 años irán sentados sobre un cojín y también llevará puesto el cinturón de seguridad.

- Enseñad a vuestro hijo a que se baje de los vehículos siempre por las puertas más cercanas a la acera.

- En el coche, los niños deben ir sentados, no es sitio adecuado para saltar, tirarse cosas.

- Recuerda utilizar el seguro para niños en las puertas traseras de los coches.
 

Prevención de Accidentes desde los 6 a los 14 años:

Al principio de esta etapa sus movimientos están bien coordinados pero a veces los niños/as actúan espontáneamente sin pensar en las consecuencias de sus conductas. No cabe duda de que necesitan tomar iniciativa, experimentar y explorar su entorno con cierta libertad, pero precisan conocer de forma clara cuales son los límites y normas que deben seguir tanto para preservar su integridad física como la de los demás. Aceptan mejor las normas cuando participan en su elaboración, razonan y comprenden hechos concretos de su vida diaria, conocen los posibles efectos de ciertas conductas de riesgo, aunque no por ello dejen de practicarlas.

A esta edad las relaciones con sus amigos son importantes y necesarias, hay que dejar que los niños jueguen aunque hay que explicarles que existen juegos que resultan peligrosos y no deben practicar.

Y por último, es importante que los padres respeten las normas para ser ejemplo para si s hijos/as.
 

Vuestro hijo se siente grande, accede al colegio por primera vez pero todavía necesita vuestro apoyo y ayuda.

Debéis enseñarle a convivir con las distintas situaciones a medida que va creciendo, así al finalizar esta etapa será una persona independiente y responsable.

1 .- Discreto control: ya no hace falta que estéis tan encima de vuestro hijo aunque sigue siendo un niño, mantened un discreto control de sus comportamiento, juegos, etc.

2.- Responsable pero no tanto: aunque vuestro hijo se sienta responsable, todavía no lo es del todo. No debéis dejarlo al cuidado de hermanos pequeños.

3.- Explicar: seguid enseñándole y explicándole qué tipo de riesgos se puede encontrar en la calle, en la escuela, en el parque y como solucionarlos y/o evitarlos.

4.- Advertir: llamadle la atención sobre las conductas que vosotros consideréis peligrosas y que él desconoce, y sobre aquel las cosas (cerillas, productos tóxicos, etc.) que anteriormente estaban fuera de su alcance.

5.- Reglas de circulación: continuad explicándole las reglas básicas de circulación y la necesidad de respetarlas.

6.- Reforzar la importancia de su propia opinión: es bueno que le hagáis frecuentes comentarios sobre la necesidad de saber decir NO cuando él piense que puede ser un juego peligroso, aunque sus amigos opinen lo contrario.

7.- Dadle ejemplo: como siempre tened en cuenta lo importante que es vuestro ejemplo y recordad que para que ciertas conductas se conviertan en normas tenéis que ser constantes, y evitar que existan incoherencia entre las directrices establecidas por las personas que os cuidan.
 

Prevención de Accidentes en la calle o en el colegio de 6 a 14 Años :

- Cuando los niños juegan, actúan de forma espontánea. Explicadle con anterioridad y repetidas veces que hay ciertos sitios que no son adecuados para jugar (calle con tráfico, aparcamientos..).

- Cuando vuestro hijo comience la práctica de algún deporte, es aconsejable que utilice un equipo adecuado y protecciones si son necesarias.

- Montar en monopatín es uno de los juegos preferidos por los niños a partir de estas edades.Explicadle que es peligroso utilizarlos en la vía pública y que existen sitios adecuados para su uso.

- El niño/a comienza a ir de excursión, con el colegio o con sus amigos, explicadle con ayuda de dibujos y láminas que existen plantas y setas de apariencias normales pero que son peligrosas para la salud y que no deben comerlas, vuestro hijo conoce a naturaleza, aprenderá a respetarla que existen ciertas plantas que no debe comer
 

Prevención de Accidentes con la bicicleta de 6 a 14 Años :

- Al principio de este periodo debéis acompañar a vuestro hijo en sus paseos con a bicicleta para enseñarle a:
• respetar las señales de tráfico.
• a no salirse de la línea recta y a señalizar las maniobras.

- Aunque no es obligatorio es aconsejable el uso del casco.

- Vuestro hijo no debe pasear solo por calles abiertas al tráfico si es menor. Decirle con frecuencia la importancia de respetar las reglas de circulación, para su propia seguridad.

- Querrá montar en bici con sus amigos; enseñadle que es peligroso y no necesario correr en exceso, ir metiéndose entre los coches , ir por calles prohibidas aunque sus amigos lo hagan.
 

Prevención de Accidentes con las motos de 6 a 14 Años :

- A partir de los 14 años o antes vuestro hijo se acerca a las motos y ciclomotores, a veces corno conductor y otras como acompañante. Informadle de las ventajas y desventajas de montarse en moto y de las precauciones a tomar.

- Si vuestro hijo va a montar en moto, tiene que llevar un casco homologado. lnsistirle frecuentemente que el casco no se utiliza para evitar la multa, sino por seguridad.
 

Prevención de Accidentes con el coche de 6 a 14 Años :

- En el coche antes de los 12 años vuestro hijo irá en el asiento posterior con cinturón de seguridad.

- A partir de los 12 años puede ir sentado delante, con cinturón de seguridacL
 
 

¿ Qué hacer cuando ocurre un accidente ?

A pesar de todas las recomendaciones, es inevitable que ocurran pequeños accidentes(Chichones, quemaduras, caídas, rasguños, etc...) que no requieren la asistencia del personal sanitario, pero sí nuestros cuidados.
Ante un caso de urgencia:
- Lo más importante es no perder la calma.
- llevad al niño lo antes posible al hospital o servicio de urgencias más cercano.
 

Quemaduras pequeñas

Aplicad agua fría del grifo.
Cubridla con una gasa.
No reventar las ampollas.
 

Caídas

Observad si puede moverse y la intensidad del dolor.
Sí tiene mucho dolor no lo obliguéis a moverse y no lo desplacéis sin asistencia sanitaria.
 

Asfixia por cuerpos extraños

Como norma general, no intentéis extraer el cuerpo extraño con las manos.
Si es pequeño/a voltearío cogiéndolo por los pies, al tiempo que golpeáis su espalda con decisión y de forma rápida.
Si es mayor, colocadlo de espalda a vosotros, rodeándolo por la cintura con vuestros brazos, en forma de cinturón; luego ejercer una fuerte presión, de forma rápida y con decisión.
 

Intoxicación

Estimulad el vómito excepto cuando se sepa que son sustancias cáusticas y corrosivas (lejía, sosa, gasolina) o cuando esté sin sentido.
Si no es posible acudir a un centro sanitario, poneos en contacto rápidamente con el Instituto de Toxicología (teléfono 91-
5628469 ó 5620420).
Si es una sustancia desconocida no olvídéis el envase del producto ingerido,
 

Heridas

En este caso limpiad la herida con agua y jabón, aclarad bien y poned una gasa esterilizada.
Si observáis que la herida es profunda hacer presión con una gasa estéril y acudid al hospital más cercano.
 

Ahogamientos

Cuando el niño esté fuera del agua, si es pequeño, cogerlo por los pies y ponerlo boca abajo, para que expulse el agua.
Realizad la reanímación boca-boca, apretad con una mano la nariz del accidentado y con la otra abridle la boca, a continuación se le echa aire con ritmo regular. Si es efectiva, el abdomen y el tórax se mueven.
Trasladadlo rápidamente al hospital o servicio de urgencia más cercano.
 
 

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