Cuidados de Enfermería
Cuidados de Enfermería
El que los niños adquieran actitudes y hábitos adecuados
en relación a la higiene personal, así como del entorno,
es un clásico dentro de las actuaciones de Educación para
la salud que sc realizan en los centros docentes, sobre todo con los más
pequeños
En la adquisición de estos hábitos juega un papel fundamental
en la familia. El niño tiende a hacer aquello que ve, aunque en
el colegio se hable sobre higiene y se tenga establecida una serie de hábitos,
difícilmente llegarán a formar parte de su estilo de vida
si sus padres con su actitud y comportamiento no contribuyen a ello.
Es importante que el niño disponga de todos los útiles
necesarios para su aseo: jabón, papel higénico, cepillo de
dientes, peine, toalla... y se sienta responsable de ellos. Sí come
en el colegio sería interesante que dispusiera de una bolsita de
aseo o al menos cepillo y pasta dental. . Por supuesto en el colegio debe
haber siempre papel higiénico, jabón y toalla.
Los padres y educadores se encuentran con frecuencia con el problema
de que los niños no quieren lavarse. Hay que abandonar posiciones
moralistas, en las que la limpieza es buena y la suciedad es mala, es necesario
insistir en la higiene del entorno y el aseo personal como fuente de bienestar
y vivencias agradables. Lavarse no es un deber ingrato impuesto, sino algo
que puede hacer que el niño/a se sienta a gusto. No martillear al
niño/a con conductas aconsejables, se debe dejar que el niño
experimente por sí mismo las diversas sensaciones, ensuiciarse puede
ser agradable y lavarse luego también. La limpieza no debe ser una
obsesión ni para el profesor ni para los padres, más que
decirle al niño que no se ensucie ni ensucie, hay que enseñarle
a limpiarse, a mantener el entorno limpio y proporciolarle los medios y
el tiempo necesario para ello.
La higiene es un concepto que va mucho más allá de la
limpieza o asco: comprende otra
serie de aspectos como el ejercicio físico, la alimentación,
el sueno La higiene personal y del entonto son básicas para mejorar
la salud. La limpieza aumenta la sensación de binestar personal
y facilita el acercamiento de los demás y en consecuencia, las relaciones
interpersonales.
El ambiente en que se desenvuelve el individuo debe reunir unas condiciones
higiénicas adecuadas (aireación suficiente, ausencia de humedad
y polvo, sistema de eliminación de aguas.. .) para mantener un óptimo
estado de salud.
Es importante que los niños aprendan a valorar el hecho de la
higiene como medida para el logro de un mayor bienestar personal con los
demás. Padres .y educadores tienen un papel fundamental en la adquisición
de estos hábitos.
La piel constituye una de las primeras barreras del organismo para defenderse
de las agresiones del medio, es además un órgano de relación
porque en ella está el sentido del tacto.
Es aconsejable ducharse (mejor que bañarse) diariamente o al
menos tres veces en semana y hacerlo preferentemente por la noche, pues
así el cuerpo se relaja y descansa mejor. Se deben utilizar
jabones de acidez similar a la de la piel (PH 6) y que no irriten. Es mejor
utilizar nuestras propias manos haciendo masaje, pero si se emplean manoplas
o espojas, deben ser de uso individual.
Los desodorantes normalmente cambian el olor del cuerpo por otro pretendidamente
agradable pero no deben usarse los antitranspirantes ya que impiden la
sudoracion privando al organismo de los beneficios que esta aporta.
Existen dos prejuicios populares que convendría desmitificar:
- Las niñas durante la mestruación deben ducharse diariamente
(no es cierto que se corte la regla).
- Cuando se tienen determinadas enfermedades con fiebre (gripe, resfriados...
conviene bañarse para eliminar la sucloración y permitir
una mejor transpiración de la piel.
Independientemente de la ducha diaria hay que lavarse la cara y las
manos por la mañana.
El cabello se ensucía con mucha facilidad porque retiene el polvo, las secreciones del cuero cabelludo y su descamación (la caspa). Es aconsejable lavarlo 2 ó 3 veces a la semana en función del tipo de cabello (graso, seco...) y teniendo en cuenta frotar con las yemas de los dedos, nunca con las tiñas, y realizar al final un buen enjuagado para no dejar restos de jabón. La elección del champú debe hacerse en función del tipo de cabello.
Estas medidas generales deben de modificarse en casos especiales como en el supuesto le existir piojos.
Dada la facilidad de contagio y el hecho de que cualquiera, niño o adulto. siendo limpio, pueda ser contagiado, es necesario:
- Revisión periódica del pelo.
- Ante la aparición de piojos usar un champú o loción antiparasitaria adecuados, existen muchos en el mercado. Consulte a su farmacéutico y él le indiciará el más conveniente.
- El exito del tratamiento radica en aplicar el antiparasitario a todos los niños y adultos al mismo tiempo y repetir la operación de nuevo a la semana
- El uso de champús antiparasitarios de forma preventiva puede
crear resistencia en los piojos y problemas de piel, por lo que no esta
recomendado.
Las manos, por su relación directa y constante con el medio, son uno de los más importantes vehículos de transmisión de infecciones. Hay que lavárselas con agua y jabón:
- Al levantarse de la cama.
- Después de tocar animales
- Cada vez que estén sucias
- Antes de manipular alimentos
- Antes y después de curar cualquier herida después de
ir al water
- Cuando se ha estado en contacto con posibles fuentes de contaminación
y/o intoxicación (basura, estiercol, tierra, productos tóxicos...)
Especial atención merecen las uñas ya que su estructura
hace que se acumule fácilmente la suciedad esto hace necesario la
utilización de cepillo para limpiarlas. Es aconsejable cortárselas
frecuentemente.
Los genitales, al estar tan próximos a los orificios de salida de la orina y las heces. son una parte del cuerpo que requieren especial atención. Tanto la vulva como el pene tienen una serie de pliegues que hay que separar para lavarlos correctamente, ya que estos facilitan la acumulación de restos de orina y secreciones diversas.
Las niñas deben lavarse de delante hacia atrás; para no arrastrar restos de heces a la vagina. La regla no contraindica la limpieza, por el contrario, exige una mayor frecuencia.
Los niños deben bajar la piel del prepucio y limpiar el glande.
Los desodorantes íntimos deben desecharse, pues pueden alterar
la mucosa vaginal y exponerla a infecciones.
La limpieza de los pies es de gran importancia, ya que al estar poco
ventilados por la utilización del calzado es fácil que se
acumulen en ellos el sudor que favorece la aparición de infecciones
y mal olor.
Hay que lavarlos diariamente y es fundamental un buen secado, sobre
todo entre los dedos, para evitar el desarrollo de posibles enfermedades.
Las uñas de los pies al igual que las de las manos, se cortarán
frecuentemente y en línea recta para evitar encarnaduras.
Los zapatos deberán ser cómodos, preferentemente de materiales
naturales, para facilitar la transpiración y adecuados al tamaño
del pie, pues un zapato excesivamente amplio puede ser incomodo y dar lugar
a torceduras, por el contrario si es demasiado estrecho impide el desenvolvimiento
natural del pie, produciendo durezas, rozaduras e incluso deformaciones
(juanetes).
Se lavará diariamente las orejas y el oído externo con agua y jabón, evitando la entrada de agua en el oído medio, esto consigue inclinando la cabeza hacia el lado que se está limpiando.
Los bastoncillos de algodón se deben utilizar sólo para secar los pliegues pero nunca para la limpieza del oído, ya que empujarían la cera dentro en lugar de eliminarla, y contribuye a la formación de tapones.
Si se observa en el niño/a la existencia de secreciones, picor
persistente, disminución de la audición es aconsejable consultar
al médico.
Aunque los ojos tienen un mecanismo propio de limpieza, construido
por el sistema lacrimal se deben lavar diariamente con agua. especialmente
al levantarse para eliminar las legañas producidas durante el sueño.
Como medida de protección de los ojos hay que tener en cuenta:
- Usar una buena luz para estudiar y leer, que entre por la izquierda para los diestros y por la derecha para los zurdos. Si es artificial es aconsejable que sea de 60 watios y color azul.
- No leer en vehículos en movimiento ya que provoca variaciones continuas en la distancia entre el ojo y el texto.
- Mantener una distancia adecuada cuando se utilizan ordenadores o se
ve la TV (1,5 metros).
Los padres y maestros pueden detectar deficiencias en la visión en los niños, observando su actitud en relación a la lectura, escritura y la pizarra.
Es aconsejable que la vision sea valorada por el médico periódicamente
y usar gafas en caso de estar indicadas.
La nariz. además de tener una función fundamental en el
sentido del olfato, interviene en la respiración. acondicionando
el aire para que llegue a los pulmones con la temperatura y humedad adecuada
y libre de partículas extrañas. La producción de moco
como lubricante y filtro para el aire es importante pero el exceso de mucosidad
obstruye las fosas nasales y dificulta la respiración, la limpieza
de la nariz consiste en la eliminación del moco y las particulas
retenidas con el paso del aire. Esta eliminación debe hacerse utilizando
un pañuelo limpio y tapando alternativamente una ventana nasal y
luego la otra y sin expulsar el aire con mucha fuerza.
Un caso de obstrucción persistente se pueden hacer lavados con
suero fisiológico, echando unas gotas en cada una de las fosas nasales,
esto es recomendable hacerlo unas horas antes de las comidas, otra medida
es tomar vapores de agua, sin añadir ninguna otra sustancia, a menos
que lo indique el médico.
Los niños/as deben llevar siempre un pañuelo limpio y
evitar tocarse la nariz con las manos sucias, pues pueden producirse infecciones.
HIGIENE DE LA ROPA Y EL CALZADO
Al igual que el cuerpo, y por estar en contacto con él, la ropa
y el calzado deben ser objeto de especial atención.
Es indispensable cambiarse de ropa después de la ducha o baño.
La ropa interior se deberá cambiar diariamente.
Los niños/as deberán llevar ropas cómodas, no muy ajustadas. de fácil lavado y adecuadas a cada momento y situación del día. Para dormir tendrán que utilizar ropa amplia y diferente a la usarla durante el día. Se debe tener en cuenta la temperatura ambiente y llevar ropas , adaptadas a la misma.
Los zapatos, como va hemos dicho anteriormente, deben ser cómodos
y adecuados al tamaño del pie. Para mantener la higiene y duración
del calzado conviene limpiar, cepillar y airear los.zapatos con regularidad.
Hay que habituarse a defecar diariamente y conviene que se realice a
una hora fija, de lo contrario se produce con mayor facilidad el estreñimiento.
Este se evita con una alimentacion rica en verduras, frutas (excepto manzana
y plátano) y otros productos ricos en fibra tales como pan, cereales
integrales y agua abundante
Después de hacer defecar hay que lirnpiarse bien, utilizando
papel higiénico suficiente, de forma que no queden restos (el último
trozo de papel usado deberá quedar limpio). Las niñas deben
limpiarse hacia atrás para no arrastrar restos de heces a la vagina.
Inmediatamente después hay que lavarse las manos con agua y jabón,
esta medida es especialmente importante, puesto que con ella se evitan
ciertas enfermedades infecciosas cine que se transmiten por vía
oral-fecal a través de las manos.
Después de utilizar el water hay que tirar de la cadena y comprobar
que haya quedado limpio.
El sueño es necesario para que el cuerpo se recupere de la actividad diaria. Las necesidades del sueño varían según la edad y la actividad de los individuos (los niños/as de 4 a 12 años necesitan aproximadamente 10 horas de sueño y los adolescentes de 8 a 10). A mayor actividad física y mental, más número de horas de sueño se necesitan. La falta de sueño produce en los niños fatiga, dificultad en el aprendizaje e influye negativamente en su equilibrio personal.
Los niños/as deben de acostarse y levantarse todos los días aproximadamente a la misma hora. Hay algunos elementos y situaciones que facilitan el sueño: una habitación silenciosa, oscura y aireada con temperatura moderada, una cama dura y plana, cena ligera y bebidas no excitantes, actividades relajantes antes de dormir ( ducha, lectura...).
Algunas normas higiénicas, enunciadas anteriormente, y aplicables a esta situación son:
- Cepillarse los dientes antes de acostarse.
- Ponerse la ropa amplia y distinta de la que se ha usado durante el día.
- Lavarse al menos manos y cara al levantarse.
Al hacer ejercicio la sudoración aumenta por lo que hay que ducharse después de practicar cualquier deporte.
Para hacer deporte hay que usar una ropa específica que habrá
que cambiarcuando haya finalizado el ejercicio. Lo mismo ocurre con el
calzado de deporte; si su uso se hace extensivo a todo el día se
dificulta la transpiración de los pies y se pueden producir infecciones
en la piel. La ropa de deporte será ligera para facilitar el movimiento
y la transpiración. Conviene no hacer deporte durante la digestión
y tampoco con el estómago vacío, asímismo, hay que
evitar el sobreesfuerzo: el deporte debe ser adecuado a las posibilidades
del niño.
La actividad principal en la vida del niño/a es el juego, y el juego implica la mayoría de las veces que se ensucien.
Este hecho debe ser aceptado por los adultos, que al mismo tiempo deben enseñar a los niños que una vez concluido el juego, si es necesario, hay que lavarse y cambiarse de ropa. De todos modos debemos enseñar a los niños a evitar:
- Jugar en lugares donde se acumulen basuras y desperdicios.
- Tocar objetos punzantes o que representen peligro. jugar en zonas donde haya aguas estancadas.
- Beber aguas sucias o no potables.
- Chupar pegamentos.
- Usar gafas de plástico que perjudiquen la vista.
- Jugar en zonas de terreno con pozos, cuevas, cambios bruscos de altura
o lugares próximos a carreteras...
La escuela es el lugar donde los niños y las niñas pasan gran parte del día. Si adquieren hábitos de higiene respecto a la escuela, es probable que estos se generalicen a los demás ámbitos de su entorno. para que esto ocurra, debe ser la escuela la primera en reunir unas condiciones mínimas que hagan un ambiente sano.
Respecto al ambiente térmico y aireación:
Debería de existir una temperatura constante, a ser posible entre 20 y 22 grados. Debe tratarse de aulas ventiladas, donde se produzcan corrientes de aire. El lugar donde se realice el deporte debe estar especialmente aireado y no expuesto a temperaturas altas o muy frías.
Mobiliario:
Las mesas y las sillas deben de ser adecuadas al tamaño de los
niños para que puedan mantener una postura correcta. La espalda
se apoyará en el respaldo de la silla, los pies reposarán
totalmente en el suelo, la mesa será apropiada al tamaño
de la silla de forma que el niño pueda apoyar cómodamente
los antebrazos sobre la mesa.
La pizarra debe de colocarse de forma que todos los niños puedan
verla desde sus asientos, evitando el reflejo de la luz. Deben de haber
papeleras en las aulas , en el pasillos y en el patio.
Sanitarios:
Tienen que estar adaptados al tamaño de los niños para
que puedan usarlos correctamente. Esto significa tirar de la cisterna cada
vez que se use, utilizar solola cantidad necesaria de papel higiénicoy
tirarlo a la papelera para evitar que se atasque. Como son usados por todos
los niños de la escuela, tendrían que extremarse las normas
de higiene. Habrá papel, jabón y toallas a disposición
de cualquier alumno.
Muy importante es que los niños sientan que ellos puedan contribuir
al mantenimiento de la limpieza del colegio (tirando los desperdiciosen
las papeleras, ordenando los objetos después de usados ...).
Cuando se bebe agua, se debe de evitar el contacto directo con la boca
del grifo o fuente para prevenir infecciones.
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