Seguridad del sistema

Al ser un programa que puede llegar a ser utilizado por personas con pocos conocimientos en nutrición artificial y en informática, se han establecido unos procedimientos primero para que las subrutinas principales no sufran alteraciones por actuaciones inadvertidas, por lo que en el diseño del programa se utilizan dos cuadernos interelacionados, uno en el que están todas las subrutinas y no puede aparecer en pantalla más que por medio de una contraseña y otro que actúa como máscara del anterior, donde se introducen los datos únicamente por medio de cuadros de diálogo, no permitiéndose introducir datos de forma directa al estar activada la protección de las celdas.

Para evitar que puedan aparecer recomendaciones nutricionales que pudieran ser perjudiciales para los enfermos se han implementado una serie de límites y mensajes de alarma. Existen en el programa unos límites que no permiten utilizar más de 40 cal/kg, 7 gr/kg de carbohidratos, 2 gr/kg de lípidos y 0,30 gr/kg de nitrógeno, según las recomendaciones más habituales ³³⁹, en el cálculo de requerimientos, ajustando los resultados a estos límites si son rebasados y no permitiendo sobrepasarlos en la opción de programa que permite realizar una mezcla parenteral a medida del usuario. Esto impide también que al hacer la mezcla parenteral haya desviaciones frente a los cálculos. Además en las pantallas donde se muestra la recomendación nutricional, siempre aparece la diferencia que existe entre esta y el cálculo de los requerimientos calóricos.

En cuanto a los electrolitos el programa recomienda siempre que se haya instalado una solución multielectrolítica, la concentración que corresponde a 60 mEq de potasio, con lo que se suelen cubrir los requerimientos mínimos diarios. En general en el período de estudio no se alteró esta recomendación, eligiendo los médicos que usaron el programa, reponer electrolitos cuando era necesario, por otra vía distinta a la de la nutrición parenteral, a pesar de que el programa lo permite. Para este caso se han puesto límites que dan avisos cuando se sobrepasan los límites de electrolitos recomendados, siguiendo las recomendaciones habituales ³³⁹ y que impiden hacer una nutrición con asociaciones de Ca y P superiores a 10 mEq y 20 mmol respectivamente.

Hay también avisos cuando se obtienen mezcla en nutrición enteral, parenteral y periférica que superan los 3000 ml diarios.

Dado que el programa permite cambiar el producto nutricional enteral a administrar, una vez hecha la recomendación nutricional, se dan mensajes de alarma cuando las diferencias en calorías con respecto a los requerimientos calculados es superior a ± 200 calorías, impidiendo elegir un producto con diferencias superiores a ± 400 calorías diarias.